عمان - الأردن
نرعاكم و ندخل السعادة إلى حياتكم
googleplus_icon youtube_icon linkedin_icon digg_icon google-my-business_icon

الجراحة التجميلية للأعضاء التناسلية الأنثوية | تجميل الشفرين | جراحة شد المهبل | تجميل المهبل | عمليات تجميل الجهاز التناسلي الأنثوي

عمليات تجميل الجهاز التناسلي الأنثوي عمليات تجميل شفرتي المهبل تضييق وتجميل المهبل,عمليات إصلاح التهبيطة



-عمليات تضييق وتجميل المهبل


عمليات إصلاح ارتخاء أرضية منطقة الحوض (التهبيطة )

-عمليات تجميل شفرتي المهبل Labioplasty

1 تكبير الشفرتين : الكبرى وحقن نسيج دهني لتكبيرها.
2- تصغير الشفرتين الصغرى.
3- تصغير الشفرتين الكبرى وشدها.

- شفط الدهون من منطقة العانة وتصغير حجمها .

-اصلاح البظر واظهاره

-تبيض المنطقة التناسلية

-عملية تكبير الجي سبوت لزيادة المتعة الجنسية.

عمليات تضييق وتجميل المهبل: ( Vaginal Tightening Surgery )

عادة بعد الولادة تتعرض عضلات المهبل للارتخاء ومما يؤدي إلى الشعور بتوسع منطقة المهبل وعدم الرضا خلال عملية الجماع من كلا الطرفين لذلك هذا ا لنوع من العمليات يهدف إلى زيادة قوة عضلات المهبل عن طريق شدها وشد الأنسجة الداعمة للمهبل

 ما هو نوع التخدير المطلوب ؟

بالإمكان تخدير المريض بطريقتين
1- البنج العام G.A
2- البنج الموضعي L.A بناء على رغبة المريض

كم تستغرق عملية تضييق وتجميل المهبل ؟

تستغرق العملية عادة ساعة ويمكن أن يكون الوقت اقل من ذلك أو أكثر حسب نوع العملية
- كم هي مدة الإقامة في المستشفى بعد العملية ؟
بالنسبة لمعظم المرضى مدة 24 ساعة بعد العملية تكون كافية ويتم خروج المريض من المستشفى في اليوم التالي
- ماذا بالنسبة للمراجعة والمتابعة بعد العملية ؟
هذا عادة يتم ترتيبه مع المريض قبل العملية وفي معظم الأحيان تكون المراجعة الأولى بعد العملية في غضون أسبوعين من تاريخ العملية

كم هي المدة المتوقعة لذوبان الغرز بعد العملية ؟

المدة المتوقعة 7-21 يوم بعد العملية

متى بالإمكان الرجوع لممارسة النشاطات الاعتيادية ؟


التئام الجرح بشكل كامل لا يكون قبل 3 شهور من تاريخ العملية لكن بالإمكان ممارسة بعض النشاطات اليومية الخفيفة بعد أسبوع من تاريخ العملية أما بالنسبة للجماع يسمح به عادة بعد 4-6 أسابيع
 

ماذا لو حصل حمل بعد عملية تضييق وتجميل المهبل ؟

ينصح عادة إذا حصل حمل بعد العملية أن تكون الولادة عن طريق عملية قيصرية حتى لا تؤثر على نتائج العملية السابقة ( عملية تضييق المهبل )

عمليات إصلاح ارتخاء أرضية منطقة الحوض (التهبيطة ): Pelvic floor relaxation – Prolapse

مقدمة :
إن ما يسمى أرضية منطقة الحوض (pelvic floor) هي عبارة عن مجموعة عضلات في منطقة الحوض قادرة في الوضع الطبيعي على دعم ورفع المثانة والأمعاء والرحم والمهبل وعندما تفقد هذه العضلات خاصية الدعم يقال بأنها مرضية ( relaxed ) مما يؤدي في المستقبل إذا لم تعالج إلى ما يسمى بالتهبيط Prolapse


ما هي العوامل المؤدية إلى ارتخاء عضلات الحوض ؟


التهبيطة شائعة جدا خصوصا عند النساء اللواتي تقدم بهن العمر ومن الممكن أن تكون التهبيطة غير مصاحبة بأعراض أو آلام ومن أهم العوامل المؤدية إلى هذه الحالة

1- عمليات الولادة المتكررة
2- سن اليأس ( menopause ) وهذا يكون بسبب انخفاض مستوى الاستروجين في الجسم مما يؤدي إلى إضعاف الأنسجة الداعمة لمنطقة الحوض والمهبل
ما هي أنواع التهبيطة الشائعة ؟
هنالك أنواع عديدة منها ومن الممكن أن يتواجد أكثر من نوع في نفس الوقت
1- تهبيطه المثانة والاحليل  cystocele urethrocele
2- تهبيطه الاحليل urethrocele
3- تهبيطه جدار المهبل الخلفي rectocele enterocele
4- تهبيطه الرحم uterine prolapse

ما هي العلامات والأعراض المصاحبة للتهبيطه؟


الأعراض الشائعة هي :
1- الشعور بثقل وانتفاخ في منطقة المهبل وبان شيء ما يحرج من المهبل something coming down
2- آلام في أسفل الظهر
3- بعض النساء يشكين من عدم القدرة على السيطرة على البول خاصة عند العطس أو القحة stress incontinence خصوصا إذا كان عنق الرحم المثانة ضعيف
4- إذا كانت التهبيطة في الجدار الخلفي للمهبل يمكن أن تعاني السيدة من عدم المقدرة على إفراغ المستقيم من البراز بشكل كامل
5- الشعور بتوسع منطقة المهبل مما يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة عند الجماع
6- في بعض الحالات التي يكون فيها عنق الرحم خارج فتحة المهبل تعاني السيدة من تقرحات والالتهابات ونزيف في المنطقة الظاهرة من عنق الرحم

ما هي طرق العلاج المتبعة ؟

هنالك نوعان من العلاج يعتمد على نوع ودرجة التهبيطة
أ‌- علاج غير جراحي هذا النوع من العلاج يكون في الحالات البسيطة جدا
1- تمارين لشد عضلات الحوض Pelvic floor Exercises
2- الحلقة البلاستيكية Ring pessary ويتم وضعها من قبل الطبيب المعالج وتوضع في منطقة المهبل ويتم تغييرها من قبل الطبيب كل 4-6 شهور
ب‌- علاج جراحي:
ت‌- يعتمد على نوع التهبيطة ودرجتها وإذا كانت مصاحبة بعدم المقدرة على السيطرة على البول Stress incontinence
1- إصلاح التهبيطة الأمامية ورفع المثانة Anterior repair
2- إصلاح التهبيطة الخلفية Posterior repair
3- استئصال الرحم مع إصلاح التهبيطة الأمامية والخلفية وهذه العمليات تجرى في الحالات التي يكون فيها عنق الرحم والرحم يخرج من فتحة المهبل

عمليات تجميل الشفرتين:

من هم المرضى المرشحين لهذه العمليات:

أولا:الذين يعانون من طول زائد للشفرتين مما يؤدي الى تحسس واحمرار في المنطقه وشعور عدم الراحه عند ممارسة الحياة الجنسيه (الجماع)
ماهو هدف هذه العمليات :
1.اصلاح اي تشوه اوتشققات تحصل في المنطقه أما خلقيا أو من ولادات سابقة
2.اصلاح التوسع والاستطالة الناتجة أيضا عند الولادة المتكررة
3.اصلاح عدم التساوي في طول الشفرتين الصغيرتين
4.التقليل من الدهن الزائد في المنطقه العانه .
5. عمليات تكبير الشفرتين
6. عمليات تصغير الشفرتين

أ -عملية تجميل الشفرتين الكبيرين عن طريق زراعة الدهن فيها

عادة نلجا لهذه العمليات لدى السيدات اللواتي خسرن وزن كبير مما ادى الى ترهلات في المنطقة او مع تقدم العمر والذي يؤدي الي تقليل ثخانة المنطقة ورقتها الشديدة وتتم هذه العمليات عن طريق اخذ النسيج الدهني من اماكن اخرى بالجسم مثل العانة او البطن واعادة حقنها وتوزيعها في هذه المنطقة بما يسمى باعادة زراعة النسيج الدهني وترقيعه


احدى المشاكل  اللواتي تواجهها السيدات , هي مشكلة الترهل بالمنطقة التناسلية لذلك تلجأ بعض السيدات الى عمليات تكبير الشفرين الكبيرين عن طريق نقل للدهون من مكان في الجسم إلى اخر وعاده ما يكون الهدف من ذلك هو تحسين المظهر الخارجي وزيادة متانة المنطقه وانوثتها مع شبابها وعادة مايكون اللجوء  إلى هذه العمليات نابع من عدم رضى السيدة عن المنطقة ورغبتها في تجميلها.


من اين يتم الحصول على الدهن في هذه الحالات؟
 يتم سحب الدهن من المريضة نفسها من الاماكن الاكثر تراكما للدهون في الجسم مثل الارداف و البطن.
(70_50)% من الدهون المنقولة يبقى في المكان والبقية يتم إعادة امتصاصها لذلك من الضروري ان يتم النقل للدهن كمية اكثر من المطلوب وذلك ليتم احتساب الكمية التي امتصها الجسم.


كم تستغرق العملية من الوقت؟
بالامكان استخدام التخدير العام او الموضعي لمثل هذه العمليات وعادة ما تستغرق 30دقيقة من الوقت .
وتكون تحت تقنيات معقمة وغطاء مضاد حيوي لكي لايحدث التهابات قد تؤثر على النتيجة المرجوة من العملية.


ماهي الاعراض الناتجه عن العميلة؟
من الممكن ان تعاني السيدة من انتفاخ في المنطقة وآلآم وبعض الأحيان من الممكن ان يحصل فقدان للاحساس في المنطقه  وهذا يستمر لبعض الايام, وتعود المنطقه لطبيعتها خلال 3ايام من العملية.
اما الانتفاح يحتاج لفترة اطول ويزول خلال الاسبوع الاول ونادرا ماقد يستمرلشهر.


*متى بالامكان العودة للنشاط اليومي بشكل طبيعي؟
 بالامكان ممارسة النشاط اليومي خلال 3 ايام مع الابتعاد عن النشاطات التي تؤدي الي احتكاك في المنطقه مثل ركوب الدراجه
وبالامكان ممارسة الحياة الزوجيه بعد 3_4 اسابيع


*متى يكون الحصول على النتيجه النهائية للعملية؟
 خلال الايام الأولى سوف تلاحظ المريضه الفرق وتكون النتيجه النهائية بعد الشهر.

ب- تصغير حجم الشفرتين

عادة ما يمكن هناك اختلاف في شكل وحجم ولون الشفرتين من سيدة الى اخرى كما ان في نفس السيدة من الممكن ان يكون هناك اختلاف من فترة الى اخرى وعادة ما ينتج هذا من الولادة او مع تغيرات العمر والوزن
- ما هي الضوابط التي تمنع اجراء هذه العمليات

وجود مرض في الاعضاء التناسلية مثل الالتهابات والامراض السرطانية في المنطقة

من هم النساء اللواتي يحتجن اجراء هذه العمليات

1-التي لديها عيب خلقي في المنطقة
2-الحالات التي يكون فيها اختلاط الجنس بين الذكر والانثى في نفس الشخص
3- التمزقات الناتجة من خلال الولادة
4- تغيرات العمر او بعد الحوادث والاصابات

هناك عدة طرق لاجراء مثل هذه العمليات ومنها :

1- ازالة الاطراف وذلك عن طريق قصها واعادة خياطها معا ولكن بهذه الطريقة يتم التخلص من التجاعيد الطبيعية الموجودة في المنطقة والتي تكون محببه لدى بعض الازواج
2- عن طريق القص الكامل للمنطقة الثخنية واعادة تشكيل المنطقة
3- عن طريق الليزر

الامور الناتجه بعد هذه العمليات

1- الالام البسيطة والمحتملة وعادة ما تكون بحاجة لمسكن الم بسيط
2- ليس بحاجة لغطاء للعملية
3- انتفاخ وتورم في المنطقة من الممكن ان يحصل فلا داع للقلق
4 تجمع دموي قليل بجانب اطراف المناطق المذابة من الممكن ان يحصل

مميزات هذه العمليات:
1.لا داع لفك الغرز لأنها تذوب لوحدها
2.لا نذوب ولاتتغير في الاحساس في المنطقة
3.بالامكان الرجوع لممارسة الحياة الجنسية بعد 4 اسابيع
4.بالامكان الاستحمام والرجوع لممارسة الحياة اليومية في اليوم الثاني

شفط الدهون من منطقة العانة وتصغير حجمها

الهدف من مثل هذه العمليات هو اعادة تشكيل المنطقة وهذا بالتقليل من كمية الدهون المتراكمة في المنطقة وبالامكان اجراء هذه العمليات تحت التخدير الموضعي او العام والتي تاخذ من الوقت حوالي الساعة ويتم ازالة النسيج الدهني باستخدام الخقن التي يتم استخدامها في اي عملية سحب دهون من اماكن اخرى بالجسم وبعد سحب الدهون يتم اغلاق الفتحات بالخيوط التي تذوب لوحدها وعادة ما تترك ندبة صغيرة جدا وغير مؤلمة في هذه العمليات النظافة الشخصية مهمة جدا جدا بحيث انه يجب اخذ حمام بشكل يومي وتنظيف المنطقة وتعقيمها مرتين باليوم
عليك الامتناع عن الجماع لمدة 6 اسابيع بعد العمليات التجميلية للمنطقة
الهدف من هذه العمليات هو اعادة المنطقة ارق وانعم واصغر مع اصلاحها من تاثيرات العمر عليها .

منطقة العانة المنطقة التناسلية

منطقة العانة والمنطقة التناسلية الانثوية المكونة من الشفرتين والتي وظيفتها ناهيك عن الوظيفة الجنسية هي المحافظة وحماية المناطق الاكثر حساسية في الجسم مثل البظر ,فتحة البول والفتحة التناسلية .
- وعادة زيادة حجم الشفرتين لدرجات كبيرة من الممكن ان يؤدي الي خلل في وظيفتها وكذلك صعوبة في المحافظة على نظافتها
- كما ان خلل في شكلها يؤدي ايضا الي انعدام الثقه في التنفس وبالتالي اصلاحها يؤدي الي زيادة الثقة بالمظهر الجنسي والعلاقة الجنسية لدى الرجل والمراة
- ان المنطقة التناسلية الانثوية من اكثر المناطق التي تحتاج لرعاية وعناية حيث انها ليست فقط مسؤولة عن الانجاب وانما عن العلاقة العاطفية الجنسية والتي تؤدي الي تعزيز الثقة بالنفس بشكل كامل

اصلاح البظر واظهاره

عادة السيدات اللواتي لديهن مشكلة بزيادة الجلد الموجودة فوق منطقة البظر والتي تؤدي الى زيادة حجم المنطقة في بعض الاحيان الى تهيجات من الملابس او اثناء العلاقة الجنسية وفي بعض الاحيان يواجهن مشاكل في اداء حتى التمارين الرياضية, وليس بدلات من السباحه وغيرها هولاء النساء من الممكن ان يلجان الى اجراء مثل هذه العلميات التجميلية والهدف من هذا اعادة الثقة بالنفس وخصوصا الثقة الجنسية والعاطفية وتتم بازالة طيات الجلد الزائدة ورفع البظر قليلا مما يساعد ايضا الى الوصول للنشوة الجنسية خصوصا لدى السيدات اللواتي يعتمدن على البظر في ذلك.
ماذا علي ان افعل بعد العملية :
1- النظافة التامة ضرورية جدا وهي بحاجة لتنظيف المنطقة وتعقيمها بعد كل استعمال للحمام
2- بعض المسكنات الوضعية ممكن ان تفيد
3- استعمال مضاد حيوي موضعي للمنطقة بشكل يومي

تبيض المنطقة التناسلية :

صنفرة المنطقة التناسلية ثم تبيضها.

أسئلة شائعه عن عمليات تجميل المنطقة الحساسة:

ما اهم الاسباب لاجراء مثل هذه العمليات ؟

اتساع المهبل

تغير الشكل بعد الولادة،

الشكل الخلقي غير الطبيعي في الشفتين الداخلية والخارجية كالترهل

كيف يتم تضييق المهبل جراحيا ؟

تعتمد عمليّة تجميل المهبل على تضييق العضلات وبعض من الأنسجة المحيطة من الداخل أو الخارج

يقوم الجراح بفصل عضلات المهبل عن الأعضاء المحيطة وخياطته داخلياً بخيوط طبية لتضييق المهبل، وشد ترهلات الجدار، وإعادة العضلات إلى وضعها الطبيعي يختار معظم المرضى إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير العام حتى لا يشعروا بأي ألم.

كم مدة الشفاء التام بعد عملية تضييق المهبل؟

6-8 اسابيع

يجب مراعاة ما يلي في هذه الفتره :

تجنب الاستحمام أو الجلوس في المغاطس

تجنب ممارسة الأنشطة الشاقة

تجنب السباحة أو ركوب الدراجات

تجنب الجماع .

كم يحتاج جرح الخياطه ليلتئم ؟

الخيوط تختفي خلال اسبوعين والخيوط تذوب لوحدها لا داهي لازالتها

متى يزول الالم بعد عملية تضييق المهبل؟

الانتفاخ و الكدمات خلال اسبوعين تزول ، اما الالم فخلال اسبوع .

ماذا اشعر بعد العمليه ؟قد يكون هناك شعور بعدم الراحة عند الجلوس على السدادة الموضوعة على منطقة العملية<14.0. تبقى هذه السدادة في الداخل غالبا لمدة يوم وفي اليوم التالي يتم نزعها. المريضة سوف تشعر بالراحة بعد إزالة السدادة.

الإفرازات المهبليةحيثقد تسبب العملية نزول بعض الإفرازات المهبلية غير الطبيعية بشكل مؤقت

كم تكلف عملية تضييق المهبل في الاردن؟

 تتراوح تكلفة عملية تضييق المهبل في الأردن بين إلى :14.0دينار تقريباً، طبقاً للعديد من المقومات مثل نوع الإجراء وخبرة طبيب الجراحة ومكان إجراء الجراحة وغيرها.

هل يعود المهبل يتوسع بعد العمليه التجميليه؟

عادة لا يتوسع مرة أخرى ما عدا بالولادة<، يجب ممارسة الرياضة اليومسة وتمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض،.

هل الشبه تضيق المهبل وترجعك عذرا؟

من فوائد الشبة للمهبل أنهاتستخدم كمادة قابضة تساعد على تضييق المهبل، وعلاج بعض التهابات المهبل الفطرية.٣٠‏/٠٧‏/٢٠١٥
 

عملية تضييق المهبل بالليزر
 

وعادة ما تتم هذه العملية في عيادة طبيب النسائية، ومدتها لا تتجاوز دقيقة، لا تشعر فيها المريضة بالألم، ولا تحتاج الى التخدير ،ونتائجها ايجابية جداً، وعلى مدى طويل، ويمكن أن تعالج مشاكل طبية أخرى مثلالسلس البولي، وجفاف المهبل، والارتخاء ما بعد عمليات الولادة

يتم إجراؤها في >جلسات يفصل بين كل جلسة والأخرى 4 - 6 أسابيع، وتتمثل نتائجها بتضييق جدران المهبل لتعزيز المتعة الجنسية.

تضييق المهبل بالليزر يعد من أشهر طرق شد عضلات المهبل بدون جراحةويحتاج وقت أقل للتعافى حيث يتم عن طريق تسخين الطبقات العليا لخلايا وأنسجة المهبل بشعاع الليزر مما يزيد من إنتاج الكولاجين فى هذه المنطقة مكونة خلايا جديدة تجعل الجلد مشدودً وأكثر جمالاً.

هل تعود فتحة المهبل كما كانت؟

يعود المهبل كما كان لكن من الخارج فقط، أما من الداخل، فبسبب تمدد عضلات قاع الحوض طيلة فترة الحمل يسبب توسع قناة المهبل، والذي يمكن أن يعود لوحده لحالته الأصلية في غضون 6 - 10 أسابيع بعد الولادة.

كيف اعتني بنفسي بعد عملية تجميل المهبل؟

الممارسات التي يجب الالتزام بها

  1. شرب الكثير من السوائل خاصة الماء.
  2. تناول الأطعمة الصحية،
  3. أخذ القسط الكافي من الراحة والنوم.
  4. استخدام الأدوية الموصى بها من قبل الطبيب

هل شكل الفم يدل على حجم المهبل؟

لا يرتبط حجم المهبل إطلاقاً بحجم الفم لدى المرأة، ويعتمد حجم المهبل على العوامل الوراثية والنمو وغيرها، كما قد يتأثر بعد الولادة.

متى يلتئم جرح الخياطة الداخلية؟

6-8 اسابيع

كيف احافظ ع خياطة التجميل؟

عاده لا تتأثر ما لم يحدث ولاده طبيعيه او اي عمليات اخرى بالمهبل

هل يتوسع المهبل بعد قص العجان؟

لا يتوسع من قص العجان

كيف اعرف اذا المهبل واسع ام لا؟

افضل شي بالفحص السريري

ما هي العشبه التي تضيق المهبل؟

لا يوجد عشبه لتضييق المهبل

هل تغلق فتحة المهبل؟

لا .الا اذا كان بالجراحه لعلاج مشاكل ارتخاء العضلات عند بعض النساء

هل الشبه لها اضرار؟

لا

كيف يمكن تضييق المهبل طبيعيا؟

ممكن عن طريق تمارين كيجل لشد عضلات المنطقة

هل الخياطة الداخلية هي التجميلية؟

الخياطه بخطوات معينه لشد عضلات المهبل ثم الجلد هي الطريقه الصحيحه التجميليه.


سيدتي نرجو منك عدم الحرج من اخبار الطبيب عن هذه المشاكل والتي من الممكن ان تؤدي الى عوائق في امور حياتك الخاصة والتي علاجها في اغلب الاحيان موجود عند الطبيب حيث انه دائما يحاول ارشادك الى الطريق الصحيح والمناسب لك.

الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G

مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم

Last Update: 2023-10-01 04:38:01
امراض النساء الجهاز التناسلي الانثوي الجهاز التناسلي الذكري وصلات الى مقالات طبية متنوعة للدكتور نجيب ليوس سلس البول عند النساء -علاج سلس البول اكياس المبيض التعريف، أنواعها، علاماتها وأعراضها - أسباب اكياس المبيض ومضاعفاتها والتشخيص والوقاية وخيارات العلاج أسباب وعلاج فقدان الرغبة الجنسية لدى النساء تعريف داء بطانة الرحم الهاجرة، أعراضها، أسبابها، مضاعفاتها وطرق التشخيص والوقاية والعلاج الأورام الليفية الرحمية، أنواعها، سماتها السريرية، أسبابها، التشخيص، علاجها وخيارات العلاج اللولب - الرحمي والهرموني وانواعه المختلفة تشوهات الرحم - الطرق الجراحية لعلاج التشوهات سن الياس - اعراض سن الياس عند المراة الاستنساخ البشري استئصال الرحم - دواعي استئصال الرحم، وأنواع العمليات الجراحية ومضاعفاتها - الاستئصال الجراحي للرحم الجراحة التجميلية للأعضاء التناسلية الأنثوية - تجميل الشفرين - جراحة شد المهبل - تجميل المهبل المكملات الغذائية لانقاص الوزن عند المرأة العناية بالمنطقة التناسلية الانثوية سرطان عنق الرحم المهبل - الافرازات المهبلية - الالتهابات المهبلية تكبير الثدي - تكبير الصدر بقعة جي - تضخيم بقعة الجي سبوت - تكبير وزيادة بروز منطقة الجي سبوت أسئلة تتعلق بالأمور الجنسية طرق منع الحمل أسئلة شائعة عن مرضى متلازمة تكيس المبايض - إجابات على الأسئلة المتداولة حول متلازمة تكيس المبايض تعليمات قبل وبعد عمليات منظار البطن متلازمة ما قبل الحيض لقطات فيديو عن الجهاز التناسلي والاخصاب حقن البلازما لعلاج سلس البول وزيادة المتعة الجنسية النزف ما بعد انقطاع الطمث. نزيف بعد سن اليأس مرض التهاب الحوض الانجذاب الجنسي والشعور بالانجذاب للأخرين ألم الحوض المزمن تفتيح البشرة الداكنة في المناطق الحساسة العناية بالجروح بعد العمليات ستة أمور صحية على النساء فوق سن الأربعين أن تحذر منها حالات نادرة في امراض النساء | الدكتور نجيب ليوس بلوغ الفتاة - البلوغ عند البنات الرحم الطفولي الام الدورة الشهرية...اسبابها و طرق التعامل معها
;