مرض التهاب الحوض
مرض التهاب الحوض هي تلك الالتهابات التي تشمل الرحم وقناتي فالوب والبوقين والمبيضين والأنسجة المحيطة بها والغشاء البريتوني المبطن لها والحوض. قد لايعاني المريض بأي من الأعراض في كثير من الأحيان. أما في حالة وجود الأعراض والعلامات، فتتمثل بالآم أسفل البطن وافرازات مهبلية وحرارة وعسر التبول وعسر الجماع ودورة شهريه غير منتظمة.
في حال عدم علاج مرض التهاب الحوض فأنه سيؤدي إلى مُضاعفات تُصيب المريض منها العقم وحمل خارج الرحم والتهاب مزمن بالحوض.
أعراض وعلامات مرض التهاب الحوض
في حالة وجود أعراض، فتشمل:
*ألم في أسفل منطقة البطن ومنطقة الحوض
*إفرازات مهبلية كثيفة ذات رائحة مزعجة
*اضطرابات في الدورة الشهرية
*ألم خلال الجماع
*ألم في أسفل الظهر
*حمى وتعب وإسهال وشعور بالغثيان
*ألم وصعوبة في التبول
وتشمل المضاعفات الأخرى التهاب بطانة الرحم والتهاب البوق وخراج بوقي ومبيضي والتهاب البريتون الحوضي والتهاب حائط الزائدة والتهاب حوائط الكبد.
أسباب مرض التهاب الحوض
1- البكتيريا مثل السيلان او الكلاميديا.
2- ممارسات جنسية غير آمنة، والتي تزيد من احتمالية الاصابة بـ الأمراض المنتقلة جنسيًا.
3-بعض انواع موانع الحمل.
4-قد تدخل البكيتريا كنتيجة من الولادة او الاجهاض او فحص عينه من بطانة الرحم.
5-قد يكون بسبب انتشار لالتهاب من منطقة قريبة مثل التهاب الزائدة الدودية.
6- قد يكون إنتشار لعدوى عن طريق الدم من اعضاء اخرى في الجسم.
7-استعمال الدوش المهبلي قد يغير من توازن الكائنات الحية الموجودة بشكل طبيعي في المهبل.
تشخيص مرض التهاب الحوض
1-الفحص السريري
2-تنظير البطن وممارسات استنبات الفيروس واخذ عينة بكتيريا داخل البطن وخزعة.
يمكن مشاهدة بواسطة تنظير البطن التصاقات اوتار عازف الكمان مميز في متلازمة فيتز –هيو –كيرتيس.
3-اختبارات تحليل الدم كسرعة ترسب الدم ومستوى البوتين المتفاعل سي.
4-تخطيط الصدى والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
الوقاية من مرض التهاب الحوض
1-استخدام الواقي الذكري.
2-في حالة وجود أعراض مرض التهاب الحوض، يجب على المريض أن يطلب الاستشارة الطبية.
3-يحد استعمال حبوب وسائل تحديد النسل الهرمونية من احتمالية الإصابة بمرض التهاب الحوض، حيث يعود السبب إلى زيادة سماكة حشوة مخاط العنق وبالتالي منع صعود المتعضيات المسببة من الجهاز التناسلي السفلي.
4-يجب على المريض أن يطلب الأستشارة الطبية، في حالة وجود شريك جنسي مُصاب مرض منقول جنسيا او اصابة الشخص نفسه.
5-الحصول على تاريخ الأمراض المنقولة الجنسية الخاصة بالشريك الجنسي للمريض في حالة وجوده، والعمل على علاجها.
6-تجنب الأعمال المؤدية إلى زيادة نشاط المهبل، وخاصةً الجماع وكذلك الاجهاض والاجهاض التلقائي او بعض الاجراءات المتعلقة بامراض النساء لضمان من غلق عنق الرحم.
علاج مرض التهاب الحوض
1-المضادات الحيوية عن طريق الحقن أو عن طريق الفم حسب شدة الاصابة.
2- فتح بطن لتفريغ الخراج واخذ عينة من القيح، والإفرازات للزرع وتحديد الجرثومة المُسببة وبالتالي علاجها بما يتناسب معها أما عملية فتح الأنابيب التي سدت بفعل الالتهاب هذا لا يتم إجرائها إلا بعد علاج الالتهاب الحاد أو البؤرة الحادة لالتهاب مزمن.
مضاعفات مرض التهاب الحوض
1-يسبب التهاب الحوض ندبات في الجهاز التناسلي وتؤدي الى الم الحوض المزمن والعقم وحمل خارج الحمل.
2-في بعض الأحيان، يُمكن أن تنتشر العدوى وتصل إلى الغشاء المصلي البطني والتي تؤدي بدورها إلى حُدوث التهاب وتكوين ندبات على السطح الخارجي للكبد. يعرف بمتلازمه فيتز-هيو-كيرتيس.
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم