Latest
Pregnancy Due Date Calculator
Chinese Gender Predictor
Ovulation Calculator
IVF Due Date Calculator
ابر الكورتيزون للمساعدة على اكتمال الرئتين اثناء الحمل
تعد ابر الكورتيزون للمساعدة على اكتمال الرئتين احد اهم التدخلات الطبيه اثناء الحمل بهدف تقليل المضاعفات الناتجة عن الولادة المبكرة.
المضاعفات الناتجة عن الولادة المبكرة هي:
**متلازمة الضائقة التنفسية عند الجنين
**زيادة نسبة دخول الجنين الى العناية المركزة NICU
**النزف داخل البطينات الدماغية
** التهاب امعاء المولود
**تأخر النمو مقارنة بالاقران
ما هي ابر اكتمال الرئتين؟
هي ستيرويدات يتم اعطاؤها بجرعات معينة لتقليل المضاعفات الناتجة عن الولادة المبكرة على الجنين
هل هناك وقت محدد لاعطاء ابر اكتمال الرئتين؟
يتم اعطاؤها في حالات الولادة المبكرة (التلقائية او لدواعي طبية) او حالات نزول ماء الراس المبكر
على اي شهر يتم اعطاء ابر اكتمال الرئتين؟
يتم اعطاؤها ما بين الاسبوع ال24 الى الاسبوع 35 من الحمل
هل هناك اضرار ل ابر اكتمال الرئتين؟
اظهرت بعض الدراسات ان اعطاء ابر اكتمال الرئتين في المراحل اللاحقة من الحمل (بعد ال37 اسبوع) قد تؤدي الى حدوث هبوط في نسبة سكر الدم عند المولود و ايضا قد تؤدي الى انخفاض وزن المولود و محيط رأسه و طوله و انخفاض في ضغط دمه.
و لهذا فان اخذ القرار باعطاء ابر اكتمال الرئتين بعد الاسبوع السابع و الثلاثين من الحمل يجب ان يكون بعد موازنة الفوائد مع المضار المحتملة.
هل يتم اعطاء ابر اكتمال الرئتين في حالات الولادة القيصرية؟
الاطفال المولودين بعمليات قيصرية هم اكثر عرضة لمتلازمة الضائقة التنفسية و دخول الخداج (العناية المركزة للمواليد الجدد) و قد تبين من الدراسات ان اجراء عملية الولادة القيصرية بعد الاسبوع 39 يقلل من حدوث هذه المضاعفات.
اذا كانت هناك ضرورة طبية لاجراء عملية الولادة القيصرية قبل الاسبوع التاسع و الثلاثين فانه ينصح باعطاء ابر اكتمال الرئتين لتقليل نسبة دخول المولود الى الخداج و تقليل نسبة حدوث الضائقة التنفسية عند المولود.
هل يتم اعطاء ابر اكتمال الرئتين للحمل ب توائم؟
نعم, خاصة ان الحمل بتوام هو اكثر عرضة للولادة المبكرة و للولادة من خلال العملية القيصرية
هل يمكن اعطاء ابر اكتمال الرئتين للحوامل المصابات بمرض السكري؟
نعم, لكن ابر اكتمال الرئتين هي ستيرويدات و تؤدي الى ارتفاع نسبة السكر في دم السيدة الحامل و يستمر هذا المفعول لمدة 5 ايام بعد اعطاء الابر, و لهذا فانه ينصح عند اعطاء ابر اكتمال الرئتين للحوامل ان تتم مراقبة السكر بصورة حثيثة لمدة 5 ايام
ما هي انواع ابر اكتمال الرئتين؟ و هل هناك اختلاف بينهم في المفعول؟
Dexamethasone
Betamethzone
لا يوجد اختلاف بينهما في المفعول و لهذا يتم استخدام النوع المتوفر
يوجد اختلاف بينهما في طريقة الحفظ و التكلفة
ما هي الحالات التي لا ينصح باستخدام ابر اكتمال الرئتين بها؟
**حالات تتعلق بصحة الام مثل:
ارتفاع حاد في سكر الدم مما قد يؤدي الى حدوث حموضة في الدم
التهاب حاد في الدم (جرثومة في الدم)
حالة الام لا تسمح بتاخير الولادة حتى تاخذ ابر اكتمال الرئتين مفعولها
**حالات تتعلق بصحة الجنين:
علامات التهاب حاد لدى الجنين
حالة الجنين لا تسمح بتاخير الولادة حتى تاخذ ابر اكتمال الرئتين مفعولها
كيف يتم اعطاء ابر اكتمال الرئتين؟
ابرتين بالعضل بينهما 12-24 ساعة
متى يبدا مفعول ابر اكتمال الرئتين؟
يبدا المفعول بعد 24-48 ساعة من الجرعة الثانية و يستمر حتى 7 ايام
متى يمكن تكرار ابر اكتمال الرئتين؟
حسب الدراسات ف نحن لا ننصح بتكرار ابر اكتمال الرئتين لما لها من مضار محتملة على الجنين, لكن اذا كانت اخر جرعة من ابر اكتمال الرئتين منذ اكثر من 7 ايام و كانت هناك احتمالية عالية للولادة المبكرة خلال ال7 ايام اللحقة فيمكن تكرار الابر.
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم
