Latest
Pregnancy Due Date Calculator
Chinese Gender Predictor
Ovulation Calculator
IVF Due Date Calculator
استخدام الملقط و الشفاط اثناء الولادة الطبيعية
يعتبر الملقط forceps و الشفاط vacuum من الادوات المهمة في علم التوليد, حيث انها تستخدم كأدوات مساعدة اثناء الولادة الطبيعية (في المرحلة الثانية من الولادة) ل تسريع عملية الولادة بسبب وجود مخاطر على حياة الام او الطفل.
ما هي دواعي استخدام الملقط/الشفاط اثناء الولادة الطبيعية؟
** اسباب تتعلق ب صحة الام:
- فشل القلب (المرحلة الثالثة او الرابعة)
- ارهاق الام و عدم قدرتها على الدفع لمدة اطول اثناء الولادة
- وجود مشاكل عصبية/عضلية عند الام تقلل من قدرتها على الدفع
- بعض الامراض التي تستدعي تجنب ارتفاع الضغط الداخلي للجسم مثل امراض القلب و مشاكل الاوعية الدموية في الدماغ
- ان تطول المرحلة الثانية من الولادة اكثر من اللازم
** اسباب تتعلق ب صحة الجنين:
- ضعف نبض الجنين اثناء الولادة الطبيعية و الحاجة لتسريع الولادة لاخراج الجنين بالسرعة الممكنة
- ان يكون فحص حموضة دم الجنين اقل من 7.2
- ان يكون ماء الراس اخضر سميك
هل تزيد ابرة الظهر epidural من نسبة استخدام الملقط/الشفاط اثناء الولادة الطبيعية؟
نعم
كيف يتم تصنيف الولادة بالملقط/الشفاط؟
التصنيف يكون حسب مستوى رأس الجنين (المحطة) في قناة الولادة:
- منتصف قناة الولادة
- في الجزء السفلي من قناة الولادة
- عند مخرج قناة الولادة
كم تبلغ عادة مدة المرحلة الثانية من الولادة؟
عند السيدات اللواتي ولدن سابقا : ساعة في حال عدم وجود ابرة الظهر و ساعتين في حالة وجود ابرة الظهر
عند البكريات: ساعتين في حال عدم وجود ابرة الظهر و 3 ساعات في حالة وجود ابرة الظهر
ما هي متطلبات الولادة بالملقط/الشفاط الامنة؟
- ان يكون توسع عنق الرحم كاملا
- نزول ماء الراس
- ان يكون مستوى راس الجنين على الاقل عند بروز العظم الاسكي (المحطة صفر)
- ان تكون وضعية راس الطفل معروفة
- ان يكون فحص الحوض للام يظهر ان قناة الولادة واسعة
- موافقة الام على الاجراء
- ان يكون هناك تخدير موضعي كافي
- ان تكون مثانة الام فارغة تماما
- ان يتم التعقيم
- ان يكون لدى الطبيب خبرة كافية لاستخدام الملقط/الشفاط
- ان تكون هناك غرفة عمليات قريبة في حال فشلت الولادة بالملقط/الشفاط و كانت هناك حاجة لاجراء عملية ولادة قيصرية طارئة
- ان لا يكون هناك تورم شديد في فروة راس الجنين او ان يكون هناك تداخل شديد في عظام جمجمته
ما هي اضرار الملقط مقارنة بالشفاط؟
الملقط يؤدي الى تمزقات و جروح اكثر عند الام في قناة الولادة مقارنة بالشفاط
ما هي اضرار الشفاط مقارنة بالملقط؟
الشفاط يؤدي الى جروح اكثر في فروة راس الجنين
هل يجب قص العجان عند استخدان الملقط/الشفاط؟
هذا يرجع لتقييم الطبيب ولكن اثبتت الدراسات ان قص العجان عند استخدام الملقط/الشفاط يقلل من تمزق فتحة الشرج
هل يجب اعطاء المضادات الحيوية عند استخدام الملقط/الشفاط في الولادة؟
يتم اعطاء جرعة واحدة من الاموكسيسيلين بالوريد
ما هو اهم جانب من الرعاية بعد الولادة باستخدام الملقط/الشفاط؟
- تقييم حاجة المريضة لابر المميع
- التاكد من عدم جرح المثانة و التاكد من ان المريضة تفرغ مثانتها بشكل كامل و بدون حدوث تقطيع في مجرى البول
- تقديم الرعاية النفسية للسيدة حيث ان استخدام الملقط/الشفاط اثناء الولادة الطبيعية قد يؤثر سلبا على نفسيتها و يجعلها تخاف من الولادة الطبيعية, كما يجب ان يتم تقديم شرح مفصل ل كلا الزوجين بعد الولادة عن ما حدث و عن سبب احتياجنا لاستخدام الملقط/الشفاط اثناء الولادة
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم
