التدخين و الحمل
يعتبر التدخين اثناء الحمل من العادات الخطيرة التي تؤثر سلبا على صحة الام و الجنين.
اثبتت الدراسات على مدى عقود ان التدخين اثناء الحمل يؤدي الى عدد من المضاعفات:
- الاجهاضات
- وفاة الجنين داخل الرحم او مباشرة بعد الولادة
- انفصال المشيمة اثناء الحمل مما يؤدي الى النزيف الحاد
- الولادة المبكرة
- نقص وزن المولود
- على المدى البعيد تؤدي الى ضعف التطور العصبي عند الطفل, مشاكل في الغدد الصماء عند الطفل, زيادة نسبة الاورام في مرحلة الطفولة.
- وفاة الطفل المفاجئة بعد الولادة
- ضعف الاداء الاكاديمي عند الطفل
ما هي المواد الضارة في الدخان؟
- النيكوتين
- اول اكسيد الكربون
- مواد عديدة مسرطنة
- معادن ثقيلة
- القطران
ما هو تاثير اول اكسيد الكربون على الحمل؟
- يرتبط اول اكسيد الكربون بالهيموغلوبين بقوة عالية
- هذا يمنع ارتباط الاكسجين بالهيموجلوبين
- مما يمنع وصول الاكسجين للمشيمة و الجنين
- هذا يؤدي الى ضعف نمو الجنين و يزيد من نسبة الولادة المبكرة
ما هو تاثير القطران على الحمل؟
- يتراكم داخل المجاري التنفسية للسيدة الحامل و يتراكم على الاغشية المخاطية مما يؤدي الى تدمير الجهاز التنفسي.
- تأثير سمي على الجنين مما يحد من قدرة نمو الجنين.
ما هو تاثير النيكوتين على الحمل؟
- النيكوتين قادر على عبور المشيمة و الوصول بشكل مباشر للجنين.
- يرتبط بمستقبلات الدماغ عند الجنين و يؤثر بشكل مباشر على تطور دماغ الجنين.
- عندما يكبر الطفل يكون عرضة اكثر لان يصبح مدخن شره في المراحل اللاحقة من حياته و يزيد من نسبة ان يكون مدمنا ايضا.
هل يمكن التوقف عن التدخين اثناء الحمل؟
نعم, حيث ان نسبة التوقف عن التدخين اثناء الحمل هي من اعلى النسب
ما هي الطرق المساعدة على ايقاف التدخين عند الحوامل؟
- التداخلات النفسية و الاجتماعية (التشجيع و التحفيز, السلوك المعرفي, جماعات الدعم....الخ)
- علاج استبدال النيكوتين : حيث يتم استبدال نيكوتين السجائر المصاحب لمواد سمية ب مواد نيكوتين نقية خالية من العناصر السامة الموجودة في السجائر.
كيف يمكن استخدام علاج استبدال النيكوتين للتوقف عن التدخين؟
**من المعروف ان تكسير مادة النيكوتين يكون في الكبد, و لهذا فان اخذ النيكوتين عن طريق الجهاز الهضمي/ الاغشية المخاطية (علكة مضغ, حبوب, بخاخ فموي, بخاخات انف) يقلل من تواجده الحيوي في الجسم.
**من الممكن ايضا ان يكون عن طريق الجلد (لصاقات النيكوتين), حيث ان دخول النيكوتين للجسم عن طريق الجلد يكون بطيئا جدا, في الحمل يكون أيض النيكوتين سريعا جدا بحيث ان النيكوتين الذي يدخل ببطيء عن طريق الجلد يتم تكسيره سريعا قبل ان يرتفع مستواه في الدم.
يفضل استخدام علاج استبدال النيكوتين ك مساعد للتداخلات النفسية و الاجتماعية و ذلك لزيادة نسبة النجاح.
هل هناك اثار جانبية لعلاج استبدال النيكوتين اثناء الحمل؟
- اثبتت الدراسات انه لا يؤثر على نمو الجنين و لا يزيد من نسبة الولادة المبكرة.
- قد يكون هناك اثار جانبية موضعية ل لصاقات النيكوتين مثل تهيج الجلد.
ماذا عن السيجارة الالكترونية و الحمل؟
السيجارة الالكترونية هي عبارة عن جهاز يعمل على البطارية يقوم بتسخين الماء و مادة ال بروبيلين جليسيرين و النيكوتين و مادة منكهة و يتحول المزيج الى رذاذ يستنشقه المستخدم, في هذه الحالة تكون نسبة النيكوتين في الدم اعلى بكثير من السيجارة العادية و بشكل اسرع.
السيجارة الالكترونية لا تحتوي اول اكسيد الكربون او القطران و في بعض الانواع الجديدة يعمل على الجهاز على التخلص من العديد من المواد المسرطنة.
يعتقد ان السيجارة الالكترونية تقلل اضرار السيجار العادي بما نسبته 95 بالمائة.
تعتبر السيجارة الالكترونية هي احد الطرق المساعدة على ترك التدخين.
الى الان لا توجد دراسات على تاثير السيجارة الالكترونية اثناء الحمل , قد يستخدمها البعض ك علاج مساعد للتداخلات النفسية/الاجتماعية و علاج استبدال النيكوتين.
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم