فحص السائل الامينوسي خلال الحمل
هناك العديد من المشاكل الجينية/الكروموسومية التي يتم الاشتباه بوجودها عند فحص الجنين على جهاز الالتراساوند, قد يظهر على جهاز الالتراساوند وجود تشوهات (عيوب خلقية) او تجمع سوائل خلف رقبة الجنين, و في بعض الاحيان يكون هناك مشكلة في نمو الجنين (القياسات اصغر من عمر الحمل) و قد يكون هناك زيادة او نقص في السائل الامنيوسي.
هناك مشاكل وراثية/جينية لا تعطي اي علامات على جهاز الالتراساوند و يتم اكتشافها بعد الولادة. بعض هذه المشكلات يمكن علاجها اثناء وجود الجنين داخل الرحم من خلال اختصاصي طب الام و الجنين, و البعض الاخر لا يتماشى مع الحياة (يؤدي لوفاة الجنين مباشرة بعد الولاده) و في هذه الحالة يتم اجهاض الحمل في المراحل الاولى.
تقنية فحص السائل الامنيوسي تمكننا من تشخيص العديد من المشاكل الكروموسومية/الجينية عند الجنين اثناء وجوده داخل رحم الام و بناء على ذلك يمكن علاج الجنين او انهاء الحمل او التحضير لما بعد الولاده ب توفير سرير خداج و رعاية طبيه يحتاجها الجنين حسب الحالة.
يمكن للاختبار الكشف عن تشوهات الكروموسومات مثل متلازمة داون و التليف الكيسي و فقر الدم المنجلي و مرض تاي ساكس و ضعف العضلات الوراثي و غيرها الكثير.
الجهات المختصة تنصح باجراء تحليل السائل الامنيوسي للسيدات فوق عمر ال35, و اللواتي يظهر تحليل الدم الثلاثي لهن في الفصل الاول من الحمل نتائج غير مطمئنه او اللواتي يكون ازواجهن يعانون من مشكلات وراثية/جينية من الممكن ان ينقلها للابناء.
كما يمكن تحليل السائل الامنيوسي للبحث عن وجود التهابات محتملة داخل الرحم لاعطاء العلاج اللازم من المضاد الحيوي قبل حدوث اجهاض او ولادة مبكرة, كما يمكن ان يتم فحص السائل للتاكد من نضوج رئة الجنين (في حالات الولاده المبكرة), في حالات داء الريسوس يتم تحليل السائل الامنيوسي لتقدير وجود فقر الدم عند الجنين و تحديد الحاجة لنقل الدم للجنين داخل الرحم, و هناك حالات ارتفاع ضغط السائل الامنيوسي داخل الرحم تحتاج الى سحب السائل لتقليل الضغط (مما يحسن من تنفس المريضة و يمنع الولادة المبكرة).
- فحص السائل الامينوسي هو اجراء بسيط نستطيع من خلاله فحص المادة الوراثية للجنين بين ١٥ – ٢٠ اسبوع من الحمل, يتم كما يلي:
** تحت ظروف معقمه , يتم تعقيم البطن و ادخال ابرة عن طريق جدار البطن الى الرحم بعد تخدير المنطقة و سحب عينة من السائل المحيط بالجنين (20 مل) , الاجراء يكون تحت التحكم و الرؤية بجهاز الالتراساوند, و من ثم يتم ارسال العينة الى المختبر حيث تحتوي العينة على خلايا من الجنين و يتم دراستها بحثا عن اعتلال كروموسومي او خلل جيني حسب الحالة, و في بعض الحالات لتشخيص وجود التهابات داخل الرحم.
تستطيع الام العودة لممارسة حياتها الطبيعيه مباشرة بعد اجراء الفحص.
الحصول على النتائج قد يكون خلال 24-48 ساعه و قد يحتاج فترة اطول حسب التقنية المستخدمة.
ما هي موانع اجراء الفحص؟
- وجود التهاب فيروسي عند الام (التهاب الكبد الوبائي, فيروس نقص المناعه المكتسبه) خوفا من نقل العدوى للجنين
2- وجود قابلية للتميع عند الام, خوفا من النزيف
3- وجود تقلصات في الرحم او علامات التهابات داخل الرحم
ما هي المضاعفات المحتملة؟
- ولادة مبكرة
2- انفصال المشيمه
3- حدوث اجهاض (خسارة الحمل), الاحتمالية 1/400-500 حمل
4- حدوث التهابات داخل الرحم
5- زيادة نسبة الاجسام المضاده في حالات داء الريسوس
6- حدوث التواء في اطراف الجنين بسبب سحب كمية زائده من السائل
من يجب ان يقوم بالعملية؟ شخص مختص باجراء السحب و على دراية بالتقنية و مضاعفاتها
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم