قلة السائل الأمنيوسي
- يُعرّف قلة السائل الأمنيوسي بأنه انخفاض في حجم السائل الأمنيوسي (AFV) مقارنةً بعمر الحمل.
- قلة السائل الأمنيوسي المعزولة هي وجود انخفاض في السائل الأمنيوسي لجنين مناسب لعمر الحمل، غير مصاب بأمراض خطيرة، ولا تعاني الام من اي امراض.
- الأسباب:
بشكل عام، يحدث نقص السائل الأمنيوسي نتيجة انخفاض إنتاج بول الجنين بسبب قصور المشيمة، أو تشوهات كلوية لدى الجنين، أو انسداد تدفق البول؛ أو بسبب تصريف البول الناتج بسبب تمزق الأغشية الأمينوسية.
- أسباب من الام
- حالات طبية تسبب قصور المشيمة الرحمية (مثل: تسمم الحمل، وارتفاع ضغط الدم المزمن، وأمراض الأوعية الدموية ، واعتلال الكلية، وفرط تخثر الدم).
- الأدوية: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- اسباب من الجنين
-تشوهات كروموسومية
-تشوهات خلقية (عدم تكوّن الكلى)
-تقييد النمو
-وفاة الجنين
-عمر الحمل بعد الاسبوع 40
-تمزق الأغشية الجنينية
-تخثر المشيمة
-نقل الدم من توأم إلى توأم
-- مضاعفات قلة السائل الأمنيوسي المبكرة:
نقص تنسج الرئة، تقلصات الأطراف، تشوهات جدار الصدر، والعدوى القاتلة.
-- مضاعفات نقص إفراز السائل الأمنيوسي المتأخر (في الثلث الثالث من الحمل)
-مخاطر على الجنين: ولادة جنين ميت، وفاة حديثي الولادة، ضائقة جنينية، انخفاض درجة أبغار، ومضاعفات حديثي الولادة
مخاطر على الأم: فشل الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية أو فشل عمليه لف الجنين من مقعدي ، وزيادة خطر الولادة القيصرية العاجلة، وتسمم الدم بعد الولادة
الفحوصات: فحص بالموجات فوق الصوتية لفحص كليتي الجنين ومثانته وقياسات الجنين، مع دوبلر للشريان السري للتحقق من تأخر النمو داخل الرحم وتدفق المشيمة
- وقت الولادة:
-في عمر الحمل >= ٣٧ أسبوعًا، يُنصح بتحريض المخاض. إذا لم توافق المريضة، فبعد الاستشارة، يُجرى فحص أسبوعي لحجم السائل المنوي ودوبلر الشريان السري، وفحص تخطيط القلب مرتين أسبوعيًا.
- يجب على المريضة الإبلاغ عن أي تغير في حركة الجنين.
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم