Latest
Pregnancy Due Date Calculator
Chinese Gender Predictor
Ovulation Calculator
IVF Due Date Calculator
كيفية التعامل مع انخفاض عدد حركات الجنين داخل الرحم
يعتبر شعور الام بحركة الجنين اثناء الحمل من اهم المؤشرات على سلامة صحة الجنين داخل الرحم.
حركة الجنين تعكس سلامة التفاعل ما بين الجهاز العصبي و الجهاز العضلي/الحركي عند الجنين.
حدوث اختلافات في طبيعة او عدد حركات الجنين اثناء الحمل قد يعكس وجود مشكلة تؤثر على سلامة الجنين.
متى يبدأ احساس الام بحركة الجنين؟
ما بين الاسبوع 18 الى الاسبوع 20 من الحمل , و قد يبدأ من الاسبوع 16 عند بعض السيدات اللواتي انجبن سابقا.
يستمر عدد حركات الجنين بالارتفاع الى الاسبوع 32 من الحمل و بعدها يثبت.
ما هي العوامل التي تقلل من احساس الام بحركة الجنين؟
- وضعية الام, حيث ان عدد الحركات يكون اكثر في وضعية الاستلقاء و يكون اقل في وضعية الوقوف.
- الوقت من اليوم, حيث يكون الاحساس بحركة الجنين اكثر في الفترة المسائية و قد يرجع ذلك الى ان الام تكون مشغولة في الفترة الصباحية و غير قادرة على التركيز بعدد حركات الجنين.
- موقع المشيمة, حيث ان المشيمة الامامية تقلل من الاحساس بعدد حركات الجنين قبل ال28 اسبوع
- استخدام بعض المواد مثل الكحول و المواد الافيونية.
- التدخين, حيث ان ارتفاع نسبة ثاني اكسيد الكربون في دم الام بسبب التدخين تؤدي الى انخفاض عدد حركات الجنين.
- ابر اكتمال الرئتين (ابر الكورتيزون) تؤدي الى انخفاض عدد حركات الجنين لمدة 48 ساعة بعد اعطائها.
- وجود تشوهات عند الجنين.
- مشاكل الجهاز العصبي/الحركي عند الجنين.
ما هي افضل طريقة لتقييم عدد حركات الجنين؟
افضل طريقة هي التقدير الشخصي للأم.
هل هناك طرق اخرى لتقييم عدد حركات الجنين؟
نعم, مثل استخدام جهاز الالتراساوند لاحصاء عدد الحركات الظاهرة اثناء الفحص.
ما هي افضل طريقة لتقييم عدد حركات الجنين؟
ان تستلقي الام على الجانب الايسر في غرفة هادئة لمدة ساعتين, يجب ان تحصي على الاقل 10 حركات خلال ساعتين.
ما هي الخطوات التي يتم اجراؤها عندما تشتكي الام من انخفاض عدد حركات الجنين؟
- اخذ سيرة مرضية لمعرفة ما اذا كان لدى الام عوامل خطر تؤثر على سلامة الجنين (سكري, ضغط, التدخين, تاريخ سابق بوفاة جنين داخل الرحم ... الخ)
- التاكد من ان عدد حركات الجنين منخفض, حيث انه و بعد التحدث بدقة مع عدد من السيدات الحوامل يظهر بان عدد حركات الجنين طبيعي و ليس هناك انخفاض في عددها
- التاكد ما اذا كانت هذه اول مرة تشعر فيها السيدة الحامل بانخفاض عدد حركات الجنين او اذا كانت هناك مرات سابقة, حيث ان الزيارات المتكررة لانخفاض عدد حركات الجنين قد تكون علامة خطر لحدوث وفاة مفاجاة للجنين داخل الرحم
- فحص البول للتاكد من عدم وجود زلال في البول حيث ان ارتفاع الضغط اثناء الحمل (تسمم الحمل) قد يكون مصاحبا لبعض هذه الحالات
ما هي الخطوة التالية بعد التاكد من ان عدد حركات الجنين منخفض فعلا؟
اجراء تخطيط لنبض الجنين اذا كان عمر الحمل اكثر من 28 اسبوعا
متى يتم استخدام جهاز الالتراساوند ل فحص الجنين عندما يكون عدد الحركات منخفضا؟
في احدى الحالتين:
- اذا كانت هناك عوامل خطر في السيرة المرضية تزيد من نسبة حدوث وفاه مفاجاة للجنين داخل الرحم
- اذا كان تخطيط نبض الجنين سليما ولكن الام لا زالت تشتكي من انخفاض عدد حركات الجنين.
ما هو دور فحص الالتراساوند في تقييم الجنين عندما يكون هناك انخفاض في عدد حركاته؟
- محيط بطن الجنين
- تقدير وزن الجنين
- حجم السائل الامنيوسي حول الجنين
- التروية الدموية في الحبل السري
- فحص سلامة الجنين رباعي الابعاد للتاكد من عدم وجود تشوهات خلقية
ما هي طريقة التقييم المستخدمة عندما يكون هناك انخفاض في عدد حركات الجنين قبل ال 24 اسبوعا او ما بين الاسبوع 24-28؟
- الاستماع الى نبض الجنين و التاكد من وجوده
- البحث في السيرة المرضية عن عوامل خطر قد تؤثر على نمو الجنين و سلامته داخل الرحم
يجب طمأنة السيدات الحوامل ان 70 بالمائة من السيدات الحوامل اللواتي يختبرن نوبة واحدة من انخفاض عدد حركات الجنين اثناء الحمل لا يحدث معهم اي مضاعفات لاحقة, اما السيدات اللواتي يختبرن اكثر من نوبة يجب ان يتم تقييمهن بصورة ادق و اعمق لانهن عرضة اكثر لحدوث مضاعفات و وفاة الجنين المفاجاة داخل الرحم.
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم
