وفاة الجنين داخل الرحم في الفصل الثالث من الحمل
تتعرض بعض السيدات لوفاة الجنين داخل الرحم في الفصل الثالث من الحمل و من حقهم ان يحصلن على اجوبة حيث تعتبر هذه التجربة من التجارب الصادمة للام و التي يكون لها تبعات نفسية و اجتماعية و قد تؤدي الى حدوث الاكتئاب و متلازمة ما بعد الصدمة النفسية.
ما هي اسباب وفاة الجنين داخل الرحم؟
** اعتلال وظيفة المشيمة مما يسبب نقص التروية الدموية للجنين و اعاقة نموه
**مشاكل صحية مزمنة للام مثل: السكري, الضغط, اعتلال الغدة الدرقية..الخ
**عادات يومية تمارسها الام و تكون ضارة: التدخين, استعمال مواد مخدرة, شرب الكحول
** بعض المشاكل الجينية/الكروموسومية
**تشوهات خلقية في الجنين
**سمنة الام المفرطة
**انحدار الوضع الاجتماعي/المادي للام و العيش في المناطق الفقيرة المحرومة
**عدوى بكتيرية/فيروسية تصيب الام/الجنين اثناء الحمل
**عوامل تخثر في الدم و وجود اجسام مضادة عند الام
كيف يتم تشخيص وفاة الجنين داخل الرحم؟
عن طريق جهاز الالتراساوند (انعدام نبض قلب الجنين), يجب ان يتاكد من التشخيص طبيبين معا
ما هي الخطوة اللاحقة بعد تشخيص وفاة الجنين داخل الرحم؟
** اجراء فحوصات لنتاكد من سلامة الام و لنتاكد من عدم وجود عوامل تهدد صحة الام
**اجراء فحوصات للبحث عن سبب وفاة الجنين داخل الرحم
ما هي اهمية معرفة سبب وفاة الجنين داخل الرحم؟
**اعطاء اجابات للوالدين و الاسرة مما يخفف من العبء النفسي/العاطفي لديهم
**البحث عن اسباب يمكن تغييرها لمنع تكرار نفس السيناريو في الاحمال اللاحقة
**لمعرفة كيفية التعامل مع الاحمال اللاحقة و معرفة الفحوصات التي يجب اجراؤها قبل/اثناء الحمل
هل تجب الولادة مباشرة بعد تشخيص وفاة الجنين داخل الرحم؟
يعتمد على السبب و على حالة الام العامة, اذا لم يكن هناك ما يهدد صحة الام نستطيع الانتظار ما بين 48 ساعة الى 4 اسابيع, ولكن تجدر الاشارة الى ان الانتظار مدة طويلة يزيد من نسبة حدوث مضاعفات خطيرة للام تتمثل بحدوث تخثرات في الدم و فشل الاعضاء
هل يجب ان تكون الولادة بعملية قيصرية؟
لا, تكون الولادة طبيعية الا اذا كان هناك سبب طبي للعملية القيصرية
ما هي فترة المباعدة بين الاحمال التي ينصح بها بعد وفاة الجنين داخل الرحم؟
6-12 شهر
اذا كانت السيدة قد عانت في حمل سابق من وفاة جنين داخل الرحم في الفصل الثالث من الحمل, في اي مرحلة يتم توليدها في الاحمال اللاحقة؟
الاسبوع 39 من الحمل الا اذا كان هناك سبب طبي للولادة في وقت مبكر
ما هي النصائح التي نعطيها للسيدة التي عانت من وفاة جنين داخل الرحم و لم تعرف سببه؟
** تخفيض الوزن في حالة السمنة
**ايقاف الدخان/شرب الكحول
**اخذ حبوب بيبي اسبيرين 60-150 ملغم في الحمل اللاحق قبل الاسبوع 16 من الحمل
**عمل فحوصات عوامل التخثر المكتسبة
**عمل فحوصات الغدة الدرقية
**فحص سكري الحمل و مراقبة قراءات الضغط
**فحص كروموسومي/جيني للوالدين في حال الاشتباه
**التاكد من زمرة الدم و العوامل المناعية لمستضادات كريات الدم الحمراء
**يجب تقديم الدعم النفسي و استشارة نفسية للزوجين و افراد عائلتيهما بعد هذه التجربة لما قد تتركه من اثر نفسي حاد
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم