Latest
Pregnancy Due Date Calculator
Chinese Gender Predictor
Ovulation Calculator
IVF Due Date Calculator
قصور الغدد النخامية والتناسلية عند الذكور
قصور الغدد التناسلية هي حالة لا تنتج فيها الخصيتين الذكور سوى هرمونات جنسية ضئيلة أو بدونها.
قصور الغدد التناسلية يرجع إلى وجود مشكلة في الغدة النخامية أو تحت المهاد. وينجم عن نقص الهرمونات التي تحفز الخصيتين عادة. وتشمل هذه الهرمونات هرمون يطلق الجونادوتروبين (GnRH)، الهرمون المنبه للجريب (FSH)والهرمون اللوتيني (LH).
أسباب قصور الغدد النخامية والتناسلية لدى الذكور
- متلازمة كالمان : التطور غير الطبيعي للوطين - منطقة الدماغ التي تتحكم في إفراز هرمونات الغدة النخامية - يمكن أن يسبب قصور الغدد التناسلية. ويرتبط هذا الشذوذ أيضًا بتطور ضعيف في القدرة على الشم وعمى الألوان الأحمر والأخضر .
- اضطرابات الغدة النخامية : اي خلل في الغدة النخامية قد يؤثر على إفراز الهرمونات من الغدة النخامية إلى الخصيتين، مما يؤثر على إنتاج هرمون التستوستيرون الطبيعي. وجود ورم الغدة النخامية أو أورام المخ الموجودة بالقرب من الغدة النخامية قد يسبب نقص في افراز هرمون التستوستيرون. أيضا، فإن علاج ورم في المخ، مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي، قد يضعف وظيفة الغدة النخامية ويسبب قصور الغدد التناسلية
- الالتهابات: بعض الأمراض الالتهابية، مثل الساركويد، كثرة المنسجات والسل، تنطوي على ما تحت المهاد والغدة النخامية ويمكن أن تؤثر على إنتاج التستوستيرون، مما يسبب قصور الغدد التناسلية
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز :يمكن أن يسبب مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون من خلال التأثير على ما تحت المهاد والغدة النخامية والخصيتين .
- الأدوية :يمكن أن يؤثر استخدام بعض الأدوية، مثل الأفيونية على، إنتاج التستوستيرون .
- بدانة. قد تكون مرتبطة زيادة الوزن بشكل كبير في قصور الغدد التناسلية
- الشيخوخة الطبيعية. الرجال كبار السن عموما لديهم مستويات أقل من هرمون التستوستيرون من الرجال الأصغر سنا. مع تقدم الرجال في السن، هناك انخفاض في إنتاج هرمون التستوستيرون .
- المرض المتزامن : يمكن إيقاف الجهاز التناسلي بسبب الإجهاد البدني للمرض أو الجراحة، بالإضافة إلى الضغط العاطفي. هذا هو نتيجة لتقلص الإشارات من منطقة ما تحت المهاد ويحل عادة مع العلاج الناجح للحالة الكامنة .
في الذكور البالغين، يغير قصور الغدد التناسلية الخصائص الفيزيائية الذكورية ويضعف وظيفة الإنجاب الطبيعية. قد تشمل العلامات والأعراض :
- ضعف الانتصاب
- العقم
- انخفاض في نمو شعر الجسم
- انخفاض في كتلة العضلات
- تكبير الثدي (التثدي (
- فقدان كتلة العظام (هشاشة العظام (
قصور الغدد التناسلية يمكن أن يسبب تغيرات عقلية وعاطفية. مع انخفاض هرمون التستوستيرون، قد يعاني بعض الرجال من أعراض مشابهة لأعراض انقطاع الطمث لدى النساء. قد تشمل هذه :
- إعياء
- انخفاض الدافع الجنسي
- صعوبة في التركيز
- الهبات الساخنة
العلاجات
يستخدم العلاج التستوستيرون للذكور لتحسين تطور الأعضاء التناسلية، وتحسين الوظيفة الجنسية
هذا العلاج لا يعيد الخصوبة كما هو مطلوب لتكوين الحيوانات المنوية
إذا كانت الخصوبة مرغوبة، فإن علاج GnRHالنابض أو العلاج بموجهة الغدد التناسلية هو ضروري .
ينطوي علاج الغدد التناسلية على استخدام الجونادوتروبين FSH. HCG
يحفز خلايا Leydingلإنتاج هرمون تستوستيرون. مع زيادة مستويات هرمون التستوستيرون، يحدث تحسين النشاط الجنسي، والرغبة الجنسية والرفاه العام.
يؤدي FSH للحث على تكوين الحيوانات المنوية من خلال العمل على خلايا سيرتولي.
يؤدي اعطاء FSH للحفاظ على إنتاج أعداد كبيرة من الحيوانات المنوية ذات نوعية جيدة.
عادةً ما يكون علاج الغدد التناسلية في الرجال الكبار قادرًا على توليد عدد كافٍ من الحيوانات المنوية حتى تحدث الخصوبة
فرط برولاكتين الدم، وحل ناهضات الدوبامين لتحسين إفراز GnRH. وينتيجته
تثبيط إفراز البرولاكتين .
فيما يصل إلى 10-20 ٪ من الحالات، يمكن للمرضى أن يكونوا خصوبة ويستمروا بانتاج هرمونات بصورة كافية.
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم
