Causes de fausse-couche récurrente | Dr N Layyous

Causes de fausses-couches récurrentes

1- Anomalies chromosomiques parentales provoquant fausses-couches récurrentes

- Identifiées entre 3-5% des couples avec RM. Le plus commun est la translocation équilibrée ou réciproque deux fois plus de femelles par rapport aux mâles sont identifiés comme porteurs du chromosome anomalie structurel, c'est probablement dû à des anomalies structurelles avec les hommes associés à l'infertilité.

2- Aneuploïdie Fœtale

3- Endocrinopathie causant des fausses-couches récurrentes :

Un défaut de phase lutéale acquis aux femmes avec fausses-couches récurrentes, les diagnostics de défaut de phase lutéale en fonction du niveau de progestérone lutéale de l'endomètre et des patients avec biopsie pcos associés aux taux plus élevé de perte de grossesse.

Les réponses hormonales de l'endomètre sont réceptives à l'embryon

4- Le syndrome Antiphosphlipid

C'est la cause la plus importante causant les fausses-couches récurrentes. Dans le premier trimestre de la grossesse, la majorité des fausses-couches se produit. Le cœur du fœtus, qui attribue à une thrombose de la vascularisation utéroplacentaire avec de l'aspirine seule comme agent de naissance, augmentation prophylactique en direct à 40%, en ajoutant de l'héparine à l'aspirine le taux passera à 60%..

5- Défauts Thrombophiliques

6- Dysfonctionnement du système immunitaire provoquant des fausses-couches récurrentes

A - (NK) Les cellules tueuses naturelles sont des lymphocytes qui font partie du système immunitaire, ceux présents dans le sang périphérique sont capable de tuer plus que les cellules naturelles utérines.

B – L’Embryon doit être réceptif à l'implantation, donc une interaction continue entre l'embryon et l'utérus principalement par les cytokines sécrétées par les cellules immunitaires de l'utérus. Si les cellules immunitaires ne répondent pas au signal d'adhérence, l'implantation d'embryons ne se produira pas.

7- Anomalies utérines structurelles causant la fausse-couche récurrentes :

La prévalence des anomalies utérines chez les femmes avec une gamme de RM (1,8 à 37,6)% Environnement utérin: - empêche l'embryon de l'implantation, qui est classé comme anatomique, hormonale et immunitaire:

a- Anomalies anatomiques

(a.1) Polypes de l'endomètre: - des excroissances bénignes de l'endomètre dans la cavité utérine.

(a.2) Fibromes sub-muqueuses: - les tumeurs bénignes qui font saillie à partir de la paroi de l'utérus dans la cavité utérine.

(a.3) Synéchie utérine: - qui est due à des cicatrices ou adhérences dans la cavité utérine.

8- Les agents infectieux causant des fausses couches récurrentes

9- L'environnement: - le tabac, l'alcool chimiothérapie rayonnement.

10- Les causes psychologiques des fausses couches à répétition.

11- Idiopathique (inconnue): - 40% des fausses couches récurrentes

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité