Mort fœtale au troisième trimestre de la grossesse

Mort fœtale au troisième trimestre de grossesse

Certaines femmes vivent une mort fœtale au troisième trimestre de grossesse et ont le droit d'obtenir des réponses. Il s'agit d'une expérience traumatisante pour la mère, avec des répercussions psychologiques et sociales, pouvant entraîner une dépression et un syndrome de stress post-traumatique.

Quelles sont les causes de la mort fœtale intra-utérine ?

** Dysfonctionnement placentaire, entraînant une anoxie fœtale et un retard de croissance.
** Problèmes de santé chroniques chez la mère, tels que diabète, hypertension artérielle, dysfonctionnement thyroïdien, etc.
** Habitudes quotidiennes néfastes de la mère : tabagisme, consommation de drogues, consommation d'alcool.
** Certaines anomalies génétiques/chromosomiques. **Anomalies congénitales chez le fœtus
**Obésité maternelle
**Malgré la situation socio-financière de la mère et le fait de vivre dans des zones pauvres et défavorisées
**Infections bactériennes/virales affectant la mère/le fœtus pendant la grossesse
**Facteurs de coagulation sanguine et présence d'anticorps chez la mère

Comment diagnostique-t-on la mort fœtale intra-utérine ?
L'échographie (absence de battements cardiaques fœtaux) est utilisée. Le diagnostic doit être confirmé par deux médecins.

Quelle est la prochaine étape après le diagnostic de mort fœtale intra-utérine ?
**Des examens sont effectués pour s'assurer du bien-être de la mère et de l'absence de risques pour sa santé.
**Des examens sont effectués pour déterminer la cause de la mort fœtale intra-utérine.

Quelle est l'importance de connaître la cause de la mort fœtale intra-utérine ?
**Pour apporter des réponses aux parents et à la famille, allégeant ainsi leur fardeau psychologique et émotionnel.
**Pour explorer les causes modifiables afin d'éviter que le même scénario ne se reproduise lors des grossesses suivantes.
**Pour apprendre à gérer les grossesses ultérieures et connaître les examens à réaliser avant et pendant la grossesse.
Est-il nécessaire d'accoucher immédiatement après un diagnostic de mort fœtale intra-utérine ?
Cela dépend de la cause et de l'état général de la mère. Si la santé de la mère ne présente aucun risque, on peut attendre entre 48 heures et quatre semaines. Cependant, il convient de noter qu'une attente trop longue augmente le risque de complications graves pour la mère, telles que des caillots sanguins et une défaillance organique.

L'accouchement doit-il nécessairement avoir lieu par césarienne ?
Non, l'accouchement se fait par voie basse, sauf en cas de césarienne pour des raisons médicales.

Quel est l'espacement recommandé entre les grossesses après une mort fœtale intra-utérine ?
6 à 12 mois

Si une femme a déjà subi une mort fœtale intra-utérine au troisième trimestre, à quel stade doit-elle accoucher lors des grossesses suivantes ?
39 semaines de grossesse, sauf en cas de nécessité médicale d'accouchement prématuré.
Quels conseils donner à une femme ayant subi une mort fœtale in utero dont la cause est inconnue ?
** Perte de poids en cas d'obésité
** Arrêt du tabac et de l'alcool
** Prise de 60 à 150 mg d'aspirine pour bébé lors des grossesses suivantes, avant la 16e semaine
** Dépistage des facteurs de coagulation acquis
** Bilans thyroïdiens
** Dépistage du diabète gestationnel et surveillance de la tension artérielle
** Tests chromosomiques/génétiques pour les parents en cas de suspicion
** Confirmation du groupe sanguin et des facteurs immunologiques liés aux antigènes érythrocytaires (GR)

** Un soutien psychologique et des conseils doivent être apportés au couple et à sa famille après cette expérience, compte tenu de son impact psychologique important.

Dr Najeeb Layyous  F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité