Tabagisme et grossesse

Tabagisme et grossesse

Fumer pendant la grossesse est considéré comme une habitude dangereuse qui nuit à la santé de la mère et du fœtus.

Des études ont prouvé au fil des décennies que fumer pendant la grossesse entraîne un certain nombre de complications :
- Fausses couches
- Mort du fœtus dans l'utérus ou immédiatement après la naissance
- Décollement placentaire pendant la grossesse, entraînant des saignements sévères
- Naissance prématurée
- Faible poids de naissance
- À long terme, cela entraîne un mauvais développement neurologique chez l'enfant, des problèmes endocriniens chez l'enfant et une augmentation du pourcentage de tumeurs au cours de l'enfance.
- Syndrome de mort subite du nourrisson
- Mauvais résultats scolaires de l'enfant

Quelles sont les substances nocives présentes dans la fumée ?
- Nicotine
- Monoxyde de carbone
- De nombreuses substances cancérigènes
- Métaux lourds
- Le goudron

Quel est l'effet du monoxyde de carbone sur la grossesse ?
Le monoxyde de carbone se lie à l’hémoglobine avec une plus grande affinité que l’oxygène…
- Cela empêche la liaison de l'oxygène à l'hémoglobine
- Ce qui empêche l'oxygène d'atteindre le placenta et le fœtus
Cela entraîne une mauvaise croissance fœtale et augmente le taux de naissances prématurées.

Quel est l'effet du goudron sur la grossesse ?
- Il s'accumule à l'intérieur des voies respiratoires de la femme enceinte et sur les muqueuses, entraînant la destruction mécanique du système respiratoire.
- Effet toxique sur le fœtus, limitant la capacité de croissance du fœtus (retard de croissance fœtale).

Quel est l'effet de la nicotine sur la grossesse ?
La nicotine est capable de traverser la barrière placentaire et d’atteindre directement le fœtus.
- Il se lie aux récepteurs cérébraux du fœtus et affecte directement le développement du cerveau fœtal.
- Lorsqu'un enfant grandit, il est plus susceptible de devenir un gros fumeur plus tard dans sa vie, et le risque de devenir dépendant augmente également.

Est-il possible d'arrêter de fumer pendant la grossesse ? Oui, le taux d’arrêt du tabac pendant la grossesse est l’un des plus élevés.

Quels sont les moyens pour aider les femmes enceintes à arrêter de fumer ?

- Interventions psychologiques et sociales (encouragement et motivation, thérapie cognitivo-comportementale, groupes de soutien, etc.)
  - Thérapie de remplacement de la nicotine : où la nicotine des cigarettes qui contient des substances toxiques est remplacée par des substances nicotiniques pures exemptes des éléments toxiques présents dans les cigarettes.
Comment utiliser les substituts nicotiniques pour arrêter de fumer ?
**On sait que la nicotine est dégradée dans le foie. Par conséquent, la prise de nicotine par le système digestif/les muqueuses (chewing-gum, comprimés et comprimés, sprays buccaux, sprays nasaux) réduit sa biodisponibilité dans l’organisme.
**Il est également possible de l'introduire par voie cutanée (patchs de nicotine), car la nicotine pénètre très lentement dans l'organisme par la peau. Pendant la grossesse, le métabolisme de la nicotine est augmenté, de sorte que la nicotine qui pénètre lentement par la peau est rapidement décomposée avant que son niveau n'augmente dans le sang.
Il est préférable d’utiliser les thérapies de substitution nicotinique en complément des interventions psychologiques et sociales afin d’augmenter le taux de réussite.

Y a-t-il des effets secondaires des thérapies de remplacement nicotinique pendant la grossesse ?
Des études ont montré que cela n’affecte pas la croissance du fœtus et n’augmente pas le taux de naissance prématurée.
Les patchs à la nicotine peuvent avoir des effets secondaires locaux, tels qu'une irritation cutanée.

Qu’en est-il de la cigarette électronique et de la grossesse ?
  Une cigarette électronique est un appareil alimenté par batterie qui chauffe de l'eau, du propylène glycérine, de la nicotine et une substance aromatisante, et le mélange se transforme en un spray que l'utilisateur inhale.
Dans ce cas, le pourcentage de nicotine dans le sang est beaucoup plus élevé que celui d’une cigarette ordinaire et atteint son apogée plus rapidement.
  La cigarette électronique ne contient pas de monoxyde de carbone ni de goudron et, dans certains nouveaux types, l'appareil élimine de nombreuses substances cancérigènes.
On pense que les cigarettes électroniques réduisent de 95 % les effets nocifs des cigares ordinaires.

La cigarette électronique fait partie des moyens d’aider à arrêter de fumer.

À ce jour, il n’existe aucune étude sur l’effet de la cigarette électronique pendant la grossesse. Certains peuvent les utiliser comme traitement adjuvant aux interactions psychosociales et aux thérapies de remplacement nicotinique.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité