Stress et infertilité | Comment le stress affecte-t-il la fertilité | Dr N Layyous

Interaction entre Stress et Fertilité - Stratégies de réduction du Stress

De nombreux couples confrontent L'infertilité qui est considéré un problème commun et inquiétant. L'infertilité est l'incapacité de concevoir des rapports sexuels réguliers normaux pendant plus d'un an.

L'infertilité peut être présente sans aucune cause identifiée chez la femelle ou le male (infertilité fonctionnelle), ou la signification biologique d'une cause identifiable est présente. Le stress a un rôle important dans l'infertilité par les changements physiques et psychologiques qui lui sont associés conduisant à un cercle vicieux sans fin.

Qu'est-ce que le stress? Il est une condition que la personne considère comme menaçant ou nuisible.

Le stress affecte les hormones de l'hypophyse et des ovaires (hypothalamus-hypophyse-gonadique (HPG axe) en affectant le cerveau / la fonction hypothalamique conduisant à la fonction ovulatoire altérée et la maturation folliculaire tardive. Le stress entraîne de dormir sur la privation (insomnie) qui va provoquer un changement dans le rythme quotidien de beaucoup d'hormones liées à la reproduction.

Le stress provoqué par élève taux de prolactine et de cortisol et interfère avec la régulation de l'ovulation LH affectant ainsi.

L'interaction entre les hormones du stress (cortisol, mélatonine et les opioïdes endogènes) et l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) hormones (GnRH, prolactine, LH, FSH) va influencer la fertilité et il peut interférer avec elle.

En outre, il a été constaté que les neurotransmetteurs et les noyaux similaires au sein de l'hypothalamus contrôler à la fois le stress et la reproduction.

Aussi par les émetteurs neuronales, le stress conduit à des spasmes des trompes de Fallope et de l'utérus interférer avec l'implantation de l'ovule fécondé.

De même, le stress affecte le système immunitaire et affecte l’implantation. Les cellules T activées dans le sang périphérique sont associées à des taux d'implantation réduite dans les cycles de FIV.

Les couples infertiles ont une plus grande susceptibilité à la dépression et l'anxiété.

L'anxiété est soit un trait ou d'état, l'anxiété trait est la tendance à répondre à des situations stressantes avec élévation des réactions exagérées.

Alors que l'état d'anxiété est l'anxiété liée à une cause spécifique, principalement les procédures et les médicaments utilisés pour traiter l'infertilité.

Les femmes souffrant d'infertilité fonctionnelle ont une plus grande tendance vers la répression colère et l'anxiété, alors que les femelles d'infertilité biologique ont une tendance à la dépression.

Il a été constaté que les femmes qui essaient d'obtenir une grossesse ont des niveaux de stress semblables à ceux ayant le cancer ou le VIH et les maladies cardiaques.

Les couples infertiles doivent faire face à de nombreux facteurs de stress liés au programme de FIV, principalement:

• Leur infertilité
• Les injections quotidiennes et des échantillons sanguins qui peuvent être gênant.
• La perception de faibles taux de réussite
• L’attente des résultats
• Les pressions financières

Les facteurs de stress liés au faible taux de grossesse cumulés de cycles de FIV:

• L'histoire de la grossesse précédente.
• L'anxiété Trait et l'humeur hostile.
• Emploi à temps plein.

Facteurs affectant le résultat ART comprenant:

L’âge du patient, la catégorie d’infertilité (Facteur male / Facteur femelle / facteur combine ou infertilité idiopathique), la duration d’infertilité et la réponse a la stimulation ovarienne, le protocole de stimulation utilise et le nombre des ovaires récupérées et embryons transférés.

La capacité d'un individu à gérer le stress est conditionnée par l'expérience passée et actuelle de statut social.

Facteurs de style de vie pourraient influencer sur la capacité de la femme à faire face aux traitements contre l'infertilité.

Les femmes avec une histoire précédente de grossesse a une probabilité plus élevée cumulative de grossesse

Les femmes avec un emploi à temps plein à une probabilité inférieure de grossesse pour les cinq premiers cycles de traitement.

Ces femmes ont le stress de la difficulté à organiser l’arrêt de travail, la charge financière, en addition a la pression du temps, l'inquiétude et l'embarras sur la connaissance des collègues de travail de ses problèmes personnels et l'inconfort ajoutée des médicaments stimulants.

Les femmes qui sont hostiles ont un taux de réussite de tous les cycles de traitement.

L’humeur hostile est associé à une réduite probabilité de grossesse après des cycles de traitement successifs, et il se pourrait que ces femelles sont moins sensibles au traitement ou que Le traitement lui-même est compromise par l'attitude hostile.

Les femmes qui sont anxieux ont une plus faible probabilité de grossesse pendant les cycles de traitement ultérieurs.

Les femmes anxieuses sont moins susceptibles d'obtenir une grossesse par ART parce qu'ils sont moins aptes à faire face aux facteurs de stress de traitement, ce qui n'est observée que dans les cycles de traitement initial, mais les cycles suivants montrent un taux de grossesse plus élevés. Cela pourrait s'expliquer par le fait que ces femelles gèrent leur anxiété par des mécanismes de défense comme la répression et le déni et ainsi développent une réponse psycho différente qui influe positivement sur le résultat du traitement.

L’appareil reproducteur féminin possède des récepteurs des catécholamines ainsi catécholamines dans le stress affecte la fertilité en interférant avec le transport des gamètes dans les tubes et en modifiant le débit sanguin utérin.

Etre soucieux avec des niveaux élevés de cortisol avant la ponction ovocytaire et le transfert d'embryon conduit à un taux de grossesse réduit de même que la dépression, l'expression élevée d'adaptation active et forte émotion.

Le traitement de l'anxiété chronique / trait est beaucoup plus important que Le traitement de l'anxiété de procédure / état lié à un traitement de fertilité.

Le stress affecte la qualité du sperme et la motilité des spermatozoïdes par la perte de glutathion et teneur en sulfhydrile du plasma séminal ou par l'inhibition de la conversion de l'androstènedione en testostérone dans les cellules de Leyde, en raison de l'hormone corticostérone plus élevé et le taux de cortisol.

Pourquoi le stress doit être traité avant un traitement de fertilité:

1. L'infertilité cause du stress dans le couple infertile.
2. Les traitements de l'infertilité causent du stress dans le couple impliqué.
3. Le stress pourrait être une cause de l'infertilité (primaire ou secondaire).

Conseils utiles pour les patients de fertilité masculins et féminins:

1. Réduction des sentiments d'impuissance face à l'infertilité.
2. Les changements de comportement sexuel.
3. Modifications des cognitions négatives et l'infertilité
4. Surmonter les lacunes dans les connaissances sur l'infertilité.
5. Améliorer les compétences de communication conjugales.

Relation entre le stress et la fécondité pourrait se faire par:

Événement stressant ...... facteurs psychologiques (adaptation, accoutumance)
... Stress ... système autonome ... activation comportementale
.... Stress ... noyau ventriculaire Para ... CRH ... système sympathique ... médullosurrénale ... Adrénaline ... activation métabolique cardiovasculaire
CRH ... ... ... ACTH Cortisol cortex surrénalien ... ... hypothalamus hypophyse-surrénalien activation
Noyau ventriculaire Para ... vasopressine ... b-endorphine ... GnRH Pulse ... LH, FSH ... ovaires ... œstradiol / progestérone ... inhibition hypothalamique gonadotrope hypophysaire.

Les stratégies de réduction de Stress:

1. Exercices physiques réguliers pour libérer les tensions physiques et émotionnelles.
2. Eviter la consommation excessive de caféine et autres stimulants.
3. Apprenez les techniques de réduction du stress comme la massothérapie yoga.
4. Obtenir un soutien affectif.
5. Psychothérapie.

Dr Najeeb Layyous  F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité