Diagnostic de l'infertilité chez les hommes | Diagnostic de l'infertilité masculine | Dr N Layyous

Diagnose d'Infertilité mâle

La diagnose d'Infertilité Dans les Hommes

A - Histoire Médicale:

La prise a exposé en détail l'histoire médicale des deux couples, on devrait les demander s'il y a une maladie médicale comme : le Diabète, la haute fièvre, en prenant de certaines médications pour les temps longs, les oreillons, n'importe quelle maladie génitale précédente, n'importe quelle intervention chirurgicale précédente surtout concernant le bassin femelle et le système genitourinary pour le mâle, s'attarde dans la grossesse, les échecs précédents, les mariages précédents et s'ils avaient la grossesse dans ces mariages, la fréquence de rapports, l'âge de puberté, l'histoire précédente d'exposition à la chimiothérapie, l'irradiation ou la très haute température. En plus de beaucoup d'autres questions qui peuvent aider à diagnostiquer les causes pour l'infertilité.

B - Examen physique:

L'examen général est fait au départ (la tête, le cou, la caisse, l'abdomen, les membres supérieurs et plus bas), se concentrer ensuite plus à l'examen de région génitale.

C - Procédures diagnostiques et épreuves:

1 - Analyse liquide séminale

Il devrait être accentué ici qu'une épreuve anormale n'est pas assez pour juger qu'il y a l'anomalie dans la semence. La plupart du temps, il devrait être répété 2-3 fois parce que beaucoup de facteurs (comme sa condition médicale) affectent la semence.

Analyse liquide séminale

Les instructions suivantes devraient être suivies avant le fait de faire ALS:

• Abstinence depuis 3-5 jours.


• Éviter de prendre la douche chaude avant le fait de donner l'échantillon.


• N'ouvrir le tube s'accumulant avant que just avant l'offre de l'échantillon.


• Laver vos mains avec le savon, ensuite par l'eau.


• Lessive de la région génitale plusieurs fois.


• Assurer pour fermer le tube s'accumulant soigneusement et ne pas perdre n'importe quelle quantité de l'échantillon donné.


• Le temps entre l'offre de l'échantillon et du fait de l'apporter au laboratoire ne devrait pas excéder une heure, il devrait être gardé dans la paume de main ou dans le contrat proche au corps pour maintenir sa température autour de 37c.

2 - L'évaluation de la capacité de spermes pour fertiliser:

L'analyse liquide séminale n'évalue pas de capacité fonctionnelle du sperme tant d'épreuves ont été développées:

A - La mise à l'essai de la capacité du sperme pour bouger à l'intérieur du corps femelle.

• Postez l'épreuve de coital (il sera expliqué plus tard).
• Dans - vitro l'épreuve de pénétration muqueuse (la capacité de sperme pour traverser le mucus cervical).
• Les épreuves de survivance de sperme (la capacité du sperme pour bouger à un point de temps dans un certain périmètre).

B - Acrosome reaction:This est fait en utilisant un certain colorant des spermes pour identifier la présence d'acrosome et sa capacité fonctionnelle.

C - Hyposmotic gonflant l'épreuve:

Cette identité d'essai le pourcentage de spermes avec la membrane en bonne santé et sa capacité.

D - La capacité du sperme pour injecter l'oocyte:

• Épreuve de pénétration d'ovule de hamster.
• Essai de Hemizona.
• Dans - vitro la fertilisation d'oocyte humain.

3 - Épreuves d'immunité:

La présence d'antis perms les anticorps par les analyses de sang ou le plasma de semence ou les spermes.

4 - Épreuves microbiologiques:

Il est fait quand il y a l'infection d'étendue génitale ou s'il y a le haut niveau de leucocytes dans la semence.

5 - Épreuves hormonales:

FSH, LH, Prolactine et la testostérone, toutes ces hormones peuvent être mesurées par les analyses de sang.

6 - Examen des Testicules:

• biopsie testiculaire:

  
  Il est fait s'il n'y a azoospermia (aucun sperme dans la semence) pour évaluer la capacité du testicule de produire le sperme pour décider la voie de traitement. S'il y a l'obstruction dans les conduits séminaux, l'intervention chirurgicale est faite ou la biopsie est faite pour utiliser les spermes dans ICSI (l'injection de sperme d'Intracytoplasmic) les procédures.

  

  Aspiration testiculaire de sperme (TESA)

• Vasography, s'il y a le soupçon à l'obstruction de conduits séminale.


• L'épreuve pour diagnostiquer varicocele (a dilaté des veines tortueuses autour du testicule).


• Ultrasons de Testicular.


• Analyse de flux sanguin de Doppler.


• Thermograph.

7 - Les épreuves pour les désordres dans l'éjaculation ou dans les rapports:

Par exemple, l'analyse d'urine après l'éjaculation pour vérifier s'il y a l'éjaculation rétrograde.

- Ejaculator électrique.

8 - Génétique et épreuves de chromosomal:

- S'il y a le soupçon au syndrome de klinefelter ou à fibrosis cystique.

Il n'est pas nécessaire de faire toutes les épreuves précédentes; le docteur de traitement décidera lequel est important pour chaque cas individuel.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité