Activation électrique des ovocytes
L’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est devenue le traitement thérapeutique le plus efficace contre l’infertilité masculine
Cependant, un échec total de la fécondation se produit encore dans certains cas, une tératozoospermie , des spermatozoïdes immobiles , et même dans certains cas inexpliqués.
L'échec de la fécondation après ICSI peut résulter soit d'un manque ou d'un déficit de facteurs d'activation dans les spermatozoïdes, soit de l'incapacité de l'ovocyte à répondre au sperme injecté.
Étant donné que les spermatozoïdes sont injectés à l’intérieur de l’ooplasme, l’échec de la division est très probablement le résultat de l’échec de l’activation des ovocytes. L'événement clé de l'activation des ovocytes est une augmentation temporelle de la concentration intracellulaire de Ca2+.
L'électroactivation de l'ovocyte entraîne une augmentation rapide du Ca2+ à l'intérieur de l'ovocyte, qui diminue progressivement jusqu'au niveau d'origine en 300 secondes environ. il a été démontré que l'activation des ovocytes permettait une fécondation et une grossesse normales
Il a été rapporté qu'environ 70 à 80 % des ovocytes non fécondés après ICSI répondaient à l'électroactivation.
Les ovocytes qui ne parviennent pas à se féconder 24 heures après l'ICSI peuvent reprendre une fécondation apparemment normale et un développement embryonnaire précoce en réponse à une stimulation électrique. De plus, le degré d’activation cytoplasmique, déterminé par le nombre d’impulsions appliquées, affecte l’efficacité de la fécondation et le développement embryonnaire précoce.
la stimulation électrique a entraîné une amélioration significative du taux de fécondation après ICSI, dans les cas d'échec total de la fécondation ou de fécondation limitée et dans les cas d'oligoasthénotératospermie et d'azoospermie non obstructive.
Qu’est-ce qu’un défaut d’activation ovocytaire ?
Lors de la fécondation, l'activation des ovocytes est déclenchée par les spermatozoïdes (libérant du calcium selon des schémas spécifiques au sein de l'ovocyte). Une déficience dans ce processus est à l'origine de la plupart des cas d'échec de la fécondation.
Comment se produit l’activation des œufs ?
L'activation de tous les œufs semble dépendre d'une augmentation de la concentration d'ions calcium libres dans l'œuf. Une telle augmentation peut se produire de deux manières : les ions calcium peuvent pénétrer dans l’œuf de l’extérieur, ou les ions calcium peuvent être libérés du réticulum endoplasmique à l’intérieur de l’œuf.
Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G
Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité