الدكتور الفاضل نجيب ليوس:
أشكر لكم جهودكم الطيبة و أتمنى لكم مزيدا من التوفيق و التقدم
أرجو منكم أن تفيدوني من خبرتكم في مشكلتي التي لا أجد لها حلا منذ خمس سنوات.
أنا أبلغ من العمر 25 عاما ، متزوجة منذ سنتين، قبل الزواج كنت أعاني أحيانا من نزيف مشابه تماما للدورة يحدث بعد شعوري بألام التبويض بيومين أو ثلاثة، أجريت سونارا خارجيا و تحاليل هرمونات و كانت تشير الى خلل في FSH , LH, Progestrone و كانت تتم معالجتي بأدوية تنظيم الدورة مثل Proglyton & Provera و كان الأطباء يعزون السبب دوما الى الحالة النفسية و ضغط الدراسة مع أني لم أكن أعاني أي مشاكل.
بعد الزواج تفاقمت الحالة و أصبح النزيف يحدث بعد التبويض شهريا ، أجريت سونارا مهبليا و أشار الى سلامة الرحم و وجود حويصلات صغيرة جدا في المبايض ( اليوم الخامس ) و وجود تبويض ضعيف
( اليوم الثاني عشر ) ، تحاليل الهرمونات أشارت الى انخفاض FSH , و ارتفاع LH في اليوم الثالث مع انخفاض Progestrone في اليوم الواحد و العشرين، تم علاجي بأدوية تنظيم الدورة لمدة ثلاثة أشهر و عاد النزيف بمجرد توقفي عن العلاج، تم اعطائي Progestrone فقط لثلاثة أشهر أخرى توقف النزيف و لم يحدث حمل و عاد النزيف بتركي الدواء مرة أخرى ،أجريت صورة للرحم و الأنابيب بالصبغة الملونة و كانت النتائج سليمة ، بالاضافة الى أن فحوص زوجي سليمة.
أخيرا تم اعطائي Clomid و Duphaston خمسة أشهر على أمل أن ينتظم الوضع في حال حدوث حمل اختفى النزيف ( حتى دون تناول Duphaston لأني تركته في أحد الشهور الخمسة ) و كان التبويض ممتازا و تم اعطائي حقن للتفجير و لم يحدث حمل ، تركت العلاج لفترة و عاودني نزيف منتصف الدورة ، و ظلت تحاليل الهرمونات تشير الى نفس المشكلة حتى لاحظ الطبيب الذي يعالجني حاليا أن ارتفاع الاستراديول غير طبيعي ( لم يلاحظ أحد الموضوع لخمسة سنوات ) ففي أخر تحليل أجريته على سبيل المثال كانت النتائج:
اليوم الثالث:
E2 : 719mlU/ml
FSH : 2.54
LH: 5.24
اليوم الواحد و العشرين
Progestrone: 7.92
عدت لتناول الكلوميد و الدوفاستون منذ شهرين ، و السونار يشير الى تبويض ممتاز و لكن انخفاض سماكة بطانة الرحم ، ففي الشهر الأخير في اليوم الثاني عشر كانت توجد بويضة بحجم 17 ملم و سماكة بطانة الرحم 5 ملم فقط، الدكتور نصحني باستخدام كريم مهبلي لتعزيز الاستروجين يدعى Primarin ، و لم يحدث حمل أيضا.
أخيرا اقترح علي الطبيب اما أخذ دواء يسمى Letrozole لتنزيل E2 و هو يستخدم في علاج سرطان الثدي و طلب مني احضاره من الأردن حيث لا يتوافر لحالات العقم في دول الخليج، أو عمل تلقيح صناعي مع العلم أن نسب نجاح التلقيح الصناعي و أطفال الأنابيب منخفضة جدا في حالات ارتفاع الاستراديول.
أنا في حيرة شديدة كما أني أعاني كثيرا من الأثار الجانبية للأدوية و أعلم أني ان أوقفت العلاج سيعاودني النزيف الذي أثر على صحتي و على حالتي النفسية كثيرا .
فماذا تقترحون علي؟ هل ألجأ الى ال Letrozole أم أجرب التلقيح الصناعي؟ و هل بالامكان حدوث حمل في حالتي أصلا مع مشاكل بطانة الرحم و الاستراديول؟ و حتى بعيدا عن موضوع الحمل ، كيف أوقف هذا الاضطراب الهرموني و النزيف؟
بانظار النصيحة و لكم جزيل الشكر
أرجو من الاخوة و الأخوات الكرام مشاركتي بأرائهم و نصائحهم ان مروا على حالات مشابهة .
أشكر لكم جهودكم الطيبة و أتمنى لكم مزيدا من التوفيق و التقدم
أرجو منكم أن تفيدوني من خبرتكم في مشكلتي التي لا أجد لها حلا منذ خمس سنوات.
أنا أبلغ من العمر 25 عاما ، متزوجة منذ سنتين، قبل الزواج كنت أعاني أحيانا من نزيف مشابه تماما للدورة يحدث بعد شعوري بألام التبويض بيومين أو ثلاثة، أجريت سونارا خارجيا و تحاليل هرمونات و كانت تشير الى خلل في FSH , LH, Progestrone و كانت تتم معالجتي بأدوية تنظيم الدورة مثل Proglyton & Provera و كان الأطباء يعزون السبب دوما الى الحالة النفسية و ضغط الدراسة مع أني لم أكن أعاني أي مشاكل.
بعد الزواج تفاقمت الحالة و أصبح النزيف يحدث بعد التبويض شهريا ، أجريت سونارا مهبليا و أشار الى سلامة الرحم و وجود حويصلات صغيرة جدا في المبايض ( اليوم الخامس ) و وجود تبويض ضعيف
( اليوم الثاني عشر ) ، تحاليل الهرمونات أشارت الى انخفاض FSH , و ارتفاع LH في اليوم الثالث مع انخفاض Progestrone في اليوم الواحد و العشرين، تم علاجي بأدوية تنظيم الدورة لمدة ثلاثة أشهر و عاد النزيف بمجرد توقفي عن العلاج، تم اعطائي Progestrone فقط لثلاثة أشهر أخرى توقف النزيف و لم يحدث حمل و عاد النزيف بتركي الدواء مرة أخرى ،أجريت صورة للرحم و الأنابيب بالصبغة الملونة و كانت النتائج سليمة ، بالاضافة الى أن فحوص زوجي سليمة.
أخيرا تم اعطائي Clomid و Duphaston خمسة أشهر على أمل أن ينتظم الوضع في حال حدوث حمل اختفى النزيف ( حتى دون تناول Duphaston لأني تركته في أحد الشهور الخمسة ) و كان التبويض ممتازا و تم اعطائي حقن للتفجير و لم يحدث حمل ، تركت العلاج لفترة و عاودني نزيف منتصف الدورة ، و ظلت تحاليل الهرمونات تشير الى نفس المشكلة حتى لاحظ الطبيب الذي يعالجني حاليا أن ارتفاع الاستراديول غير طبيعي ( لم يلاحظ أحد الموضوع لخمسة سنوات ) ففي أخر تحليل أجريته على سبيل المثال كانت النتائج:
اليوم الثالث:
E2 : 719mlU/ml
FSH : 2.54
LH: 5.24
اليوم الواحد و العشرين
Progestrone: 7.92
عدت لتناول الكلوميد و الدوفاستون منذ شهرين ، و السونار يشير الى تبويض ممتاز و لكن انخفاض سماكة بطانة الرحم ، ففي الشهر الأخير في اليوم الثاني عشر كانت توجد بويضة بحجم 17 ملم و سماكة بطانة الرحم 5 ملم فقط، الدكتور نصحني باستخدام كريم مهبلي لتعزيز الاستروجين يدعى Primarin ، و لم يحدث حمل أيضا.
أخيرا اقترح علي الطبيب اما أخذ دواء يسمى Letrozole لتنزيل E2 و هو يستخدم في علاج سرطان الثدي و طلب مني احضاره من الأردن حيث لا يتوافر لحالات العقم في دول الخليج، أو عمل تلقيح صناعي مع العلم أن نسب نجاح التلقيح الصناعي و أطفال الأنابيب منخفضة جدا في حالات ارتفاع الاستراديول.
أنا في حيرة شديدة كما أني أعاني كثيرا من الأثار الجانبية للأدوية و أعلم أني ان أوقفت العلاج سيعاودني النزيف الذي أثر على صحتي و على حالتي النفسية كثيرا .
فماذا تقترحون علي؟ هل ألجأ الى ال Letrozole أم أجرب التلقيح الصناعي؟ و هل بالامكان حدوث حمل في حالتي أصلا مع مشاكل بطانة الرحم و الاستراديول؟ و حتى بعيدا عن موضوع الحمل ، كيف أوقف هذا الاضطراب الهرموني و النزيف؟
بانظار النصيحة و لكم جزيل الشكر
أرجو من الاخوة و الأخوات الكرام مشاركتي بأرائهم و نصائحهم ان مروا على حالات مشابهة .
