مراجعه في عيادتكم .. حامل بثلاثة بفضل الله

مرحبا دكتور نجيب

انا مراجعه في عيادتكم. دكتور
بفضل الله انا حامل في الاسبوع الثامن.. عملت حقن مجهري واخر مره عملت سونار مهبلي في عيادتكم كان الاربعاء الماضي وبين ان عندي كيسين حمل
ولما رجعت ع اميركا, ذهبت للطبيبه وعملت سونار مهبلي وبين معي 3 أجنه. 2 داخل كيس (توأم مثلي) والاخر بكيس مستقل

اتسائل دكتور خلال اسبوع فقط استجد معنا وبين الحنين الثالث, هل هذا طبيعي دكتور؟
مع العلم انه رجعتو لي 6 اجنه من الدرجه الثانيه في اليوم الثاني. فهل الحمل بثلاثه فيه خطوره؟

الادويه التي استخدمها هي
crotrope 5 حبتين يوميا
duphaston 10mg اربع حبات يوميا
folic acid 5 حبتين يوميا
asprin 100 حبه يوميا
hibor 3,500 ابره يوميا
glucophage 850 حبتين يوميا
cyclogest 400 تحميلتين مرتين يوميا
primolut depot ابرتين كل اسبوع ( في حال وجود نزيف) مالم فأبره كل ثلاثه ايام
مع العلم انه حدث عندي نزيف في الاسبوع السادس ليوم واحد واخذت ابره بريمولت وتوقف النزيف.

المستجدات دكتور هي
طبيبتي هنا في اميركا طلبت مني عمل فحص دم, حتى تتاكد ان نسبة هرمون البروجسترون عندي بالكميه المناسبه نظرا للجرع الكبيره التي اتناولها من الهرمون
وكانت نتيجة الفحص
نسبة هرمون البروجسترون 110
واخبرتنا ان المعدل الطبيعي هو 25
وبالتالي طلبت مني التوقف عن تناول
crotrope واخبرتني انها لا تنصح باستخدامه
واخبرتني ان توقف عن استخدام الابر المثبته primolut الا في حالة تكرر النزيف (وللعلم فلا يزال عندي تجمع دموي بطول 1 سم تقريبا)
وايضا طلبت مني التوقف عن استخدام asprin 100 واستبداله بـ baby asprin 81
فما رايكم دكتور؟؟
 
التعديل الأخير:
سيدتي لا يوجد مشكلة بالاستمرار بعلاجاتك حتى نهاية الشهر الثالث ولكن حسب نتائجك ممكن اتباع تعليمات طبيبك المتابع لحالتك وايقاف الابر
اما بالنسبة للحمل بثلاثة توائم هناك خطورة حصول ولادة مبكرة
ممكن اجراء عملية سحب لاحد الاجنة او الاستمرار بالحمل مع الوقاية من الولادة المبكرة
 
شكرا دكتور
ماذا عن دواء كرتروب؟
هل اتوقف عن استخدامه؟؟
الطبيبه اخبرتنا انها لا تنصح باستخدامه عموما لمرضاها ولا يستخدم عادة للحوامل هنا باميركا؟؟
وما علاقة الكرتروب بالابر المميعه؟؟
 
استفسار اخر دكتور لو تكرمت
كنت استعمل ابر hibor 3500 وهذا النوع غير موجود في اميركا
والطبيبيه استبدلته بهذا النوع
Enoxaparin Sodium injection 40 m/0.4ml 4000 IU
فهل هذا بديل مناسب؟
وشكرا
 
مرحبا دكتور
حصل عندي نزيف بسبب انفصال جزئي بالمشيمه عندما كنت في الاسبوع السادس.
واخذت ابره مثبته وتوقف.
وانا الان في الاسبوع التاسع.
والى الان لا يزال عندي تجمع دموي صغير في الرحم.
فهل من الافضل استخدام الابر المثبته الى حين اختفاء الدم؟؟

مع العلم اني استخدم تحاميل سيكلوجست ٤٠٠ تحميلتين مساءا وتحميلتين صباحا. واستخدم دوفاستون ٤ حبات يوميا.
 
ارجو الرد دكتور.
مع العلم ان الدكتوره اجرت لي فحصا للدم وتبين ان نسبة هرمون البروجسترون ١١٠. وقالت ان النسبه الكافيه هي ٢٥. وبالتالي فلا داعي لابر التثبيت. حتى مع استمرار وجود الكيس الدموي.

فمارايكم دكتور؟؟
 
شكرا جزيلا دكتور.

هل تنصح د. بسحب احد الاجنه؟ مع العلم ان هناك توأم في كيس. والجنين الثالث في كيس مستقل
ايهم اقل خطرا على البقيه في حال قررنا سحب احدهم؟
وماهي فرصة اجهاضهم جميعا في حال السحب؟
 
مرحبا دكتور
توقف نبض التوأم في الاسبوع التاسع. وكان عمرهم ٩ اسابيع و ٤ ايام. وبقي لي الجنين المستقل في الكيس الاخر.
وانا الان في الاسبوع ١٠ و ٤ ايام

سوالي دكتور
هل استمر باخذ جرعة المثبتات العاليه
٤ تحاميل ٤٠٠مج مرتين يوميا
٤ حبات دوفستون يوميا
ابرة تثبيت مره كل اسبوع ؟؟
ام بامكاني تخفيف جرعة المثبتات؟؟

والسوال الاخر دكتور
منذ بداية الحمل كنت اشعر بالم قوي في الثديين وخصوصا عند الاستيقاظ من النوم
ومنذ ان توقف نبض الاجنه لاحظت ان الالام الثدي خفت كثيرا. لدرجه اني لا اشعر بالالم الا قليلا عند الضغط عليهما.
فهل من الطبيعي ان يختفي الالم في الثديين مع انتهاء الشهر الثاني ؟؟

شكرا دكتور
 
استمري بالمثبتات واضيفي الاسبرين لها
من الطبيعي زوال الم الثدي حاليا
 
مرحبا دكتور
هل من الافضل الاستمرار بتناول دواء الجلوكوفاج/ ميتفورمين ( glucofage 850 mg/ metformin) حتى نهاية الحمل؟ وهل في ذلك ضرر على الجنين؟
مع العلم ان عندي تكيس مبايض وحدثت عندي ولادتين مبكرتين في الشهر الثامن, وحدث لي مره حملا كيميائيا..
 
عودة
أعلى