Cryoconservation des ovocytes (ovocytes glaciaux)

Cryoconservation des ovocytes (ovocytes glaciaux)

La cryoconservation des ovocytes (congélation) est une procédure pour "garder" les œufs d'une femme 
pour une utilisation ultérieure,
 cette méthode permet aux femmes de reporter la maternité à une date ultérieure pour des raisons 
médicales ou sociales, aujourd'hui,
 il joue un rôle crucial dans la technologie reproductive assistée qu'elle fournit Les femmes 
ayant une plus grande autonomie reproductrice et augmentent leurs chances d'avoir une grossesse saine plus tard dans la vie.

** Indications de congélation des ovocytes:

- Préserver la fertilité pour les patients subissant un traitement gonadotoxique (chimiothérapie et radiothérapie)

- pour dépasser l'infertilité liée à l'âge

- Préserver la fertilité pour les personnes susceptibles de perdre une perte précoce de la fonction ovarienne

- pour préserver la fertilité future pour ceux qui n'ont toujours pas trouvé de partenaire

- chez les patients utilisant l'art et qui sont contre le gel des embryons pour des raisons religieuses ou culturelles.

- Les femmes positives pour la mutation du gène du cancer du sein et qui prévoient une ovariectomie prophylactique.

- conservation de la fertilité pour les patients atteints d'endométriose sévère

- Lorsque les spermatozoïdes ne peuvent pas être obtenus le jour de la récupération des ovocytes dans les cycles de la FIV

** Comment le gel des ovocytes est-il effectué?

- Induction de l'ovulation à l'aide d'injections hormonales pour produire plusieurs œufs.

- Lorsque plusieurs œufs sont matures, une injection est donnée pour l'induction de maturation finale

- Les œufs sont récupérés par voie transvaginale ou transabdominale sous sédation.

- Les œufs sont immédiatement congelés.

Les ovocytes ont une teneur élevée en eau ainsi congélation conduit à la formation de cristaux de glace
 qui détruit l'intégrité des cellules,
 donc l'œuf doit être déshydraté avant la congélation, inhibant ainsi la formation de cristaux de glace.

** Risques de la procédure:

- syndrome de l'hyperstimulation ovarienne

- Saignement et infection liées à la procédure de récupération des œufs.

- Torsion ovarienne due aux ovaires élargis.

- Donner un faux sentiment de sécurité pour que la femme retarde davantage la conception et la grossesse

** Pendant combien de temps les ovocytes peuvent-ils être congelés?

Jusqu'à 10 ans et il peut être étendu dans certaines circonstances.

** Le gel des ovocytes est-il associé à une incidence accrue des anomalies chromosomiques?

La réponse serait non, elle n'augmente pas les anomalies chromosomiques.

** Quelles interventions peuvent être faites pour évaluer la qualité des œufs avant de procéder à la congélation des œufs?

- Visualisation des broches dans les ovocytes de la métaphase 2

- Mesurer la taille de la broche

- Biopsie corporelle polaire (pour s'assurer que les embryons seront euploïdes)

** Que se passe-t-il quand il est temps d'utiliser des œufs surgelés?

Les œufs sont décongelés et ICSI suit.

** Pourquoi devons-nous effectuer ICSI lors de l'utilisation d'oeufs surgelés?

La congélation des œufs rend la couche extérieure plus difficile, et il devient difficile pour les spermatozoïdes de le pénétrer.

** Le taux de réussite dépend principalement de (réserve ovarienne) et de l'âge de la femme 
(succès plus élevé dans l'âge de moins de 38 ans),
 et de nombreuses études n'ont montré aucune différence dans les taux de fertilisation et les taux
 de grossesse clinique entre les ovocytes frais et gelés.

En conclusion, la congélation des ovocytes n'est pas une garantie de la grossesse future,
 mais elle offre aux femmes la possibilité d'avoir des enfants biologiques plus tard dans la vie et a le potentiel
 de révolutionner la façon dont nous pensons à la fertilité et à la reproduction.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité